Врачи первичного звена часто сталкиваются с пациентами, которым ставят диагноз тонзиллит. Эта болезнь может иметь как острую, так и хроническую форму, при этом в одном из пяти случаев острая форма переходит в хроническую [1]. Хронический тонзиллит у взрослых является довольно неприятным заболеванием, которое существенно затрудняет повседневную жизнь. Кроме того, в некоторых случаях оно может привести к серьезным последствиям. Какие симптомы помогают распознать тонзиллит и как его рекомендуется лечить? Об этом далее.

[1] Пальчун В. Т., Крюков А. И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. 2014.

Виды тонзиллита

Тонзиллит – одно из наиболее распространенных заболеваний, возникающих у взрослых и детей при воспалении миндалин. Когда вирусы и бактерии попадают в дыхательные пути, миндалины оказывают защитную функцию, не пропуская болезнетворные агенты далее в организм. Заболевание имеет инфекционную природу, которое может быть спровоцировано различными возбудителями, чаще всего стрептококками, а также стафилококками и пневмококками. Тонзиллит может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Активность болезни может иметь несколько форм, протекающих с разной степенью тяжести и частотой обострений:

- Компенсированная форма проявляется относительно редко;

- Субкомпенсированная форма характеризуется частыми и тяжелыми обострениями;

- Декомпенсированная форма является вялотекущим затяжным заболеванием.

При тонзиллите важно комплексное лечение, которое включает в себя применение препаратов местного и системного действия. В течение хронического тонзиллита источник инфекции находится в тканях миндалин и вызывает обострения несколько раз в год. Частота рецидивов зависит от формы заболевания. Распространенность хронического тонзиллита среди взрослых достигает 37% и способна серьезно подорвать здоровье пациента. Важно отметить, что в ряде случаев хроническое воспаление миндалин обнаруживается только в ходе обследования по поводу других заболеваний, и пациенты даже не догадываются о наличии у них тонзиллита.

Статья о препарате "Стрепсилс Интенсив"

Если у вас болит горло, не стоит полагаться только на средства народной медицины. Вместо этого можно использовать таблетки "Стрепсилс Интенсив". Этот препарат на основе флурбипрофена помогает устранить боль в горле при остром и хроническом тонзиллите. Активное вещество таблеток снимает болевой синдром, приостанавливает воспалительные реакции и уменьшает отечность горла.

Однако следует учитывать, что "Стрепсилс Интенсив" имеет противопоказания. Например, его не рекомендуется принимать при эрозивно-язвенных заболеваниях органов ЖКТ, а также при сердечной, почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, стоит помнить, что препарат является кратковременным и должен использоваться курсом не более трех дней. Максимально допустимая суточная доза – пять таблеток, которые принимаются каждые 3-6 часов.

Одной из возможных побочных реакций при приеме "Стрепсилс Интенсив" является сонливость, головокружение, аллергические реакции и расстройства ЖКТ. Таким образом, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость упаковки составляет около 400 рублей за 24 таблетки, и препарат зарегистрирован в России под номером ЛСР-000884/09. Боли в горле можно победить с "Стрепсилс Интенсив"!

Препарат «Максиколд Лор Табс двойное действие» рекомендован для лечения болей в горле у взрослых и борьбы с возбудителями заболевания. Эта комбинация аналогичных действующих веществ является уникальной, так как по данным Государственного реестра лекарственных средств от 13.10.2022 года, другие препараты с аналогичным действием не зарегистрированы. Кроме того, препарат запатентован (Патент RU2741388C от 25.01.2021) и имеет специальный состав, который содержит НПВП флурбипрофен и антисептик цетилпиридиния хлорид.

Таким образом, благодаря двойному действию препарат устраняет причину заболевания - инфекцию - и ее следствие - воспаление. «Максиколд Лор Табс» также помогает снять отек, устранить раздражение в горле и подавить деятельность вирусов, бактерий и биопленок. Препарат имеет приятный мятный аромат и не содержит сахара, что позволяет назначать его людям с сахарным диабетом при отсутствии иных противопоказаний.

Препарат «Максиколд Лор Табс» рекомендован при фарингите, тонзиллите, гингивите, стоматите, кандидозе полости рта и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки. Однако, перед применением препарата необходимо учитывать имеющиеся противопоказания, такие как детский возраст, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для достижения терапевтического эффекта, рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов. Важно помнить, что препарат не следует принимать непосредственно перед едой или во время приема пищи. Если необходимо продолжать прием препарата более трех дней, следует проконсультироваться с врачом.

Стоимость упаковки «Максиколд Лор Табс двойное действие» составляет в среднем 320 рублей (данные из Регистра лекарственных средств России). Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474.

"Граммидин с анестетиком НЕО" - улучшенный препарат для инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла, основанный на грамицидине С, оксибупрокаине и цетилпиридинии хлориде. Это растворимые таблетки, которые помогают снизить болевые ощущения в горле и улучшить процесс глотания. Кроме того, "Граммидин с анестетиком НЕО" препятствует распространению инфекции и уменьшает воспалительную реакцию.

Рекомендуется принимать по одной таблетке 2-3 раза в день, рассасывая ее во рту без разжевывания. Это препарат следует принимать после еды, и не рекомендуется есть и пить в течение 1-2 часов после приема. Обычный курс лечения составляет 7 дней.

Некоторые ограничения включают возраст до четырех лет, первый триместр беременности и период лактации. Кроме того, некоторые пациенты могут иметь аллергическую реакцию или временную потерю чувствительности языка на компоненты препарата.

Стоимость упаковки "Граммидина с анестетиком НЕО", содержащей 18 таблеток, составляет в среднем 380 рублей. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005119/08.

«Септолете Тотал» - новое лекарственное средство, предназначенное для лечения тонзиллита. Оно может быть назначено в качестве симптоматической терапии комплексного лечения при этом заболевании. Но как выбрать наиболее подходящий препарат от боли в горле? На современном рынке представлено множество безрецептурных средств от боли в горле, каждое из которых отличается по форме выпуска и действию.

Один из примеров подобного препарата - «Септолете Тотал». Он содержит в себе два активных вещества: НПВП бензидамин, который помогает снять воспаление и болевой синдром, устранить дискомфорт в горле, и антисептик цетилпиридиния хлорид, который препятствует размножению инфекционных агентов. Данный препарат подходит для взрослых и детей старше шести лет.

Согласно инструкции по применению, «Септолете Тотал» принимается курсом длительностью семь дней по 3-4 таблетки в сутки с интервалом 3–6 часов. При сохранении симптомов через неделю после начала приема, а также при беременности и в период грудного вскармливания необходимо обсудить лечение препаратом с врачом. Однако, стоит помнить, что лекарство может вызвать временную потерю чувствительности слизистой оболочки рта, кожный зуд и другие реакции.

Средняя стоимость «Септолете Тотал» составляет 350 рублей. В соответствии с Регистром лекарственных средств России его номер – ЛП-002981.

Ключевым моментом при лечении острого и хронического тонзиллита у взрослых является комплексный подход. Схема терапии включает не только препараты, направленные на устранение причины заболевания, но и средства для лечения симптомов тонзиллита. При этом предпочтительнее использовать местную терапию, которая действует непосредственно на пораженные ткани, и имеет минимум противопоказаний.

Несмотря на все достоинства лекарственных средств, необходимо помнить, что они имеют противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости данного средства актуальна на октябрь 2022 года и носит ознакомительный характер.

Тонзиллит (воспаление миндалин) является распространенным заболеванием, которое может повлиять на любого. У взрослых очень важно знать о симптомах данного заболевания, чтобы начать лечение незамедлительно.

Острый тонзиллит развивается в течение первых двух суток после попадания возбудителя в организм. Обычно его общие признаки – это отечность и покраснение миндалин. Тем не менее, другие симптомы могут изменяться в зависимости от формы и течения заболевания.

Катаральный тонзиллит, который обычно вызван вирусом, характеризуется неглубоким поражением гланд, в связи с чем интоксикационный синдром практически не проявляется. Катаральный тонзиллит проявляется следующими симптомами:

• Повышение температуры тела до 37-38 °C или отсутствие жара;
• Головная боль;
• Быстрая утомляемость;
• Сухость и першение в горле;
• Дискомфорт во время питья, принятия пищи и разговора;
• Отсутствие налета на миндалинах.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты являются более тяжелыми формами заболевания, которые вызваны бактериями. Их симптомы включают:

• Повышение температуры выше 38 °C и озноб;
• Интенсивные боли в горле, вплоть до проблем с проглатыванием;
• Повышенное слюноотделение;
• Боли в мышцах и ломота во всем теле;
• Выраженная головная боль;
• Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, болезненность при надавливании на припухшие лимфоузлы;
• Гнойные пробки при фолликулярной форме;
• Островки гнойного налета на миндалинах при лакунарной форме.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита предположительно вызывается вирусом, и при ней обычно наблюдаются только внешние признаки, такие как серый налет на миндалинах или язвенные поражения слизистой оболочки гланд.

Хронический тонзиллит имеет две формы: простую и токсико-аллергическую. Если первая форма менее опасна, то вторая может привести к поражению тканей внутренних органов, сопровождающихся развитием различных аллергических и аутоиммунных реакций. Характерные проявления хронического тонзиллита включают:

• Дискомфорт, першение и боль в горле, возникающая постоянно, например, от сквозняков, нахождения под кондиционером или от холодного питья;
• Устойчивое повышение температуры до 37 °C;
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• Неприятный запах изо рта;
• Белый налет или гнойные пробки на миндалинах;
• Снижение аппетита;
• Быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
• Проблемы со сном.

В случае, если вы начали ощущать симптомы тонзиллита, в том числе и боли в горле, было бы разумным не откладывать лечение. Правильный подход к терапии поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму и предотвратит осложнения, если патология уже носит рецидивирующий характер.

Как лечить тонзиллит: основные методы

Согласно последним клиническим рекомендациям в области лечения острого тонзиллита и фарингита, основной терапией должно быть медикаментозное лечение. В качестве возможных вариантов препаратов могут быть назначены антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие средства. Также может использоваться местная терапия с помощью лекарственных препаратов. Следует отметить, что при правильно подобранной терапии острый тонзиллит может быть успешно вылечен.

Антибактериальные средства

Антибактериальные препараты рекомендуются для назначения только при бактериальном заболевании, что было подтверждено терапевтом. У взрослых при тонзиллите могут применяться антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Однако, выбор лекарственной схемы определяется специалистом. Длительность лечения зависит от степени тяжести болезни и выбранного препарата.

Как облегчить боль в горле?

Обычно для снятия воспаления и боли в горле рекомендуются местные средства, обладающие анестезирующим действием. Более подробную информацию об этом можно узнать здесь.

Противовирусные препараты - это группа лекарств, которые используются для борьбы со заболеваниями, вызванными вирусами. Некоторые из них включают:

• Ингавирин (ЛП-002968Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат можно применять для лечения ОРВИ, гриппа и других вирусных инфекций.
• Римантадин (ЛП-005526Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат помогает бороться с гриппом, а также другими вирусными заболеваниями.
• Арбидол (ЛСР-003900/07Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат может применяться для лечения гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций.
• Циклоферон (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат может использоваться для лечения герпеса, гепатита и других вирусных заболеваний.

Конечно, существуют и другие противовирусные средства, которые также широко используются для лечения вирусных инфекций. В любом случае, прежде чем использовать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может нанести вред здоровью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рекомендуются для борьбы с болевым синдромом, снижения температуры и устранения воспаления при тонзиллите. Среди системных препаратов, применяемых в качестве противовоспалительных средств, можно выделить «Аспирин» (номер в ГРЛС: П N01ЛП-№(000817)-(РГ-RU)3664/01), «Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU), «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01), «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-005534) и другие.

Но помимо перечисленных средств, при тонзиллите могут быть назначены таблетки для рассасывания, которые помогают справиться с такими симптомами, как боль в горле, отек, затрудненное глотание и першение. Основание для применения этих таблеток может установить только врач после диагностики и определения причины симптомов колеблющейся тяжести.

В случае острого тонзиллита, местная терапия является обязательной. Врач может рекомендовать использование растворов для полосканий и орошения горла, а также таблеток для рассасывания на основе различных препаратов, включая гексэтидин, лизоцим, пиридоксин, хлоргексидин, фуразолидон, бензилдиметил, биклотимол, флурбипрофен, цетилпиридиний и других.

Помимо этого, при тонзиллите рекомендуется соблюдать диету с ограничением твердой, грубой и раздражающей пищи. Под запретом находятся острая, соленая, горячая и холодная еда.

Хирургическое лечение при остром тонзиллите обычно не требуется, как подчеркивается в клиническом руководстве по диагностике и лечению фарингита группы A стрептококков, подготовленном Обществом инфекционистов Америки в 2012 году.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых требует комплексного подхода и нескольких методов. В основе схемы терапии лежит подход к лечению острой формы заболевания. Оно включает в себя следующие компоненты: местные препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, противовирусные и антибактериальные препараты (этиотропные средства), а также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Некоторым пациентам также может быть назначена физиотерапия. Если болезнь принимает сложный характер, хирургическое вмешательство может стать необходимым.

Консервативная терапия может быть эффективной при компенсированной форме хронического тонзиллита и легком течении болезни. Если медикаменты не оказывают необходимого действия или при декомпенсированной форме заболевания с частыми острыми рецидивами, пациенту может быть порекомендовано оперативное удаление миндалин.

Рекомендации по препаратам при тонзиллите у взрослых

Если вы столкнулись с тонзиллитом, то вам может помочь ряд препаратов. Ниже приведены примеры лекарств, которые могут быть рекомендованы при лечении этого заболевания.

Фото: freepik.com