Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления
До 40% всех случаев летального исхода в России вызваны инфарктом миокарда. В то же время, если врачам удается спасти пациента, на его пути восстановления предстоит долгий и трудный путь. В статье мы поговорим о том, почему реабилитация после инфаркта настолько важна, какова ее продолжительность, этапы и типы.
Реабилитация после инфаркта: что важно знать
Инфаркт – это состояние организма, когда на фоне нарушения кровоснабжения, ткани начинают погибать, что вызывает патологические изменения органов. Заболевание поражает не только сердце, но и другие ткани организма. Особенно опасными являются инфаркты миокарда – это патологии, когда начинают отмирать мышечные ткани сердца. Существуют 2 вида инфаркта миокарда – мелкоочаговый и крупноочаговый, первый считается легким, второй – тяжелым, что может привести к полной потере трудоспособности. Оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, госпитализации и продолжительного восстановительного периода.
Важную роль в процессе выздоровления пациента играет реабилитация. Пациент пересматривает режим и рацион питания, свой образ жизни, отказывается от вредных привычек, и приобщается к лечебной физкультуре. Реабилитация позволяет не только существенно продлить жизнь, но и снизить риск повторного инфаркта.
Страшная статистика говорит о том, что примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда происходят в первый час приступа. Виной тому – недостаточное знание пациентов о симптомах заболевания и отсутствие первой помощи. Людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи.
Психологическая реабилитация: важная составляющая лечения
После приступа не менее важно работать над психологическим состоянием пациента, особенно в первые несколько недель. В этот период пациент сталкивается с осознанием своей болезни и последствий, испытывает чувство беспомощности и острый страх перед повторной атакой. Кроме того, родственники могут жаловаться на повышенную раздражительность или даже агрессию пациента. В этой сложной ситуации невозможно обойтись без помощи психолога, который поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт — не безнадежный приговор.
Важно помнить, что восстановление положительного настроя очень важно и благотворно влияет на скорость выздоровления. Поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам и наращиванием психологических ресурсов пациента.
Соблюдение принципов правильного питания - один из важнейших факторов для успешного восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.
В начале лечения в больнице следует уменьшить порции и убрать из рациона соленое и специи в протертой пище и супах, чтобы уменьшить нагрузку на сердце пациента. По мере заживления ран на сердце врачи постепенно увеличивают количество и калорийность пищи, однако продолжают ограничивать прием жирной и соленой пищи.
Далее важно следовать принципам правильного питания, включая употребление малых порций, отказ от вредной пищи (жирности, соли, сладостей, соусов, пряностей) и прием свежих овощей, рыбы и нежирного мяса. В день необходимо выпивать не более полутора литров жидкости, чтобы сохранить здоровье сердца.
Людям с избыточным весом необходимо сбросить лишние килограммы. Важно понимать, что это не обязательно означает строгую диету, а лишь снижение калорийности рациона до допустимых показателей.
Жизненный стиль
Вредные привычки могут значительно навредить здоровью, способствуя возникновению серьезных заболеваний. Если человек столкнулся с проблемами, связанными с инфарктом миокарда, ему стоит пересмотреть свой образ жизни. Для начала, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, а также ввести регулярные физические нагрузки, оптимальные для его состояния. Кроме того, важен полноценный и здоровый сон.
Для тех, кто перенес операцию на сердце, в том числе стентирование, реабилитация является крайне важным этапом на пути к восстановлению здоровья. Однако, после выписки жизнь пациента должна измениться, чтобы избежать повторного инфаркта и других проблем. Необходимо заменить старые привычки и вкусы на более полезные и здоровые. Для успешной адаптации к новому режиму жизни, восстановительный период является ключевым моментом, помогающим сформировать правильные привычки и настроиться на здоровый образ жизни.
При инфаркте миокарда проявления могут быть различны в каждом конкретном случае. Однако существуют закономерности, классифицирующие заболевание по четырем степеням тяжести. Например, первая степень относится к мелкоочаговым инфарктам без осложнений, а четвертая к крупноочаговым с аневризмой или серьезными осложнениями.
Важно отметить, что классификация значительно влияет на продолжительность восстановительного периода. Например, если размер некроза небольшой, то время реабилитации может составлять около полугода. Однако, при обширном инфаркте миокарда с осложнениями, срок восстановления увеличивается в два и более раз. Каждый этап медленнее: у тяжелых пациентов вставание с постели разрешается значительно позже, физические нагрузки увеличиваются осторожно.
Этапы реабилитации после инфаркта
Как правило, реабилитация после инфаркта начинается после острой фазы заболевания. Сразу после поступления в больницу пациент под опекой врачей начинает активную борьбу за свое здоровье и восстановление физических функций. Как правило, процесс восстановления можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности.
Первый этап реабилитации обычно начинается непосредственно в больнице и продолжается до выписки из нее. На данном этапе пациенты получают необходимые лекарственные препараты, которые помогают ускорить процесс восстановления и предотвратить возможные осложнения. Кроме того, на этом этапе важно контролировать показатели кровяного давления и сердечной частоты, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.
Второй этап начинается после выписки из больницы. В этот период пациенты продолжают лечение дома под контролем медицинских специалистов. Они проходят курс лечебной гимнастики и занятий физической терапии, которые направлены на восстановление физических функций. Также на этом этапе врачи рекомендуют пациентам следить за своим питанием, включая в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, а также ограничить употребление животных жиров, соли и алкоголя.
Третий этап – это окончательное восстановление после инфаркта миокарда. В этот период пациенты должны сохранять активный образ жизни, придерживаясь режима здорового сна и активных физических упражнений. На данном этапе также рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования и консультации у кардиолога, чтобы предотвратить возможные осложнения в будущем.
Таким образом, реабилитация после инфаркта миокарда является важным процессом, который позволяет пациентам вернуться к здоровому образу жизни после серьезного заболевания. Каждый этап реабилитации имеет свои особенности, но все они направлены на одну цель – полное восстановление здоровья пациента.
Этап стационарной реабилитации – первый важный шаг к выздоровлению пациента. В этот период больные проходят медикаментозное лечение, выполняют физические упражнения, о которых предварительно сообщает квалифицированный специалист, а также получают необходимую психологическую помощь.
Значительную роль в стационарной реабилитации играет профессионализм медицинских работников, которые обеспечивают постоянное наблюдение и внимательный уход за пациентом. Благодаря тщательному контролю жизненных показателей, врачи могут своевременно назначать необходимые виды лекарств, предписывать комплексную физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.
Длительность пребывания в стационаре зависит от того, насколько тяжелое состояние было у больного. Она может составлять от одной до трех недель. Важно понимать, что реабилитация после инфаркта миокарда в медицинском центре – это все лишь начало. В этот период пациент восстанавливает простейшие физические навыки, получает рекомендации по дальнейшей реабилитации и, в случае необходимости, назначается дополнительное лечение.
Период после выписки из стационара
Необходимость в этом периоде не возможно оценить чрезмерно. Это время, когда состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому питанию и режиму жизни, а психологическое состояние нормализуется. Если этот этап будет успешно пройден, то риски появления новых приступов будут минимальны.
Существует несколько вариантов прохождения периода после выписки из стационара:
1. Домашние условия. Этот вариант может быть комфортным для пациента, но реализация его достаточно сложна: требуются регулярные посещения кардиолога, прохождение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, а также сторонний контроль за соблюдением питания и приемом лекарственных препаратов.
2. Специализированные центры реабилитации. Этот вариант значительно эффективнее, чем домашнее лечение: здесь создаются все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются современные методики. Обычно в подобных центрах оказывается психологическая помощь: пациент может принять новое состояние и успешно избавиться от вредных привычек, например бросить курить.
3. Специализированные санатории. Такие учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, однако они сочетают лечение с отдыхом, общением и развлечениями. Это благотворно влияет на состояние пациента – он ощущает себя на отдыхе, а не в больнице. Однако, наличие этих санаториев в отдаленных местах может создавать трудности для пациентов, которые недавно перенесли инфаркт. Кроме того, частота контактов с близкими может быть снижена из-за отдаленности санатория.
4. Пансионаты для пожилых людей. После инфаркта миокарда для пожилых людей труднее реабилитироваться. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, где предоставляется медицинская помощь и квалифицированное психологическое сопровождение, может быть хорошим вариантом. Однако необходимо обратить внимание на качество оборудования и квалификацию персонала при выборе такого учреждения.
Период реабилитации после выписки из стационара обычно длится от полугода до года. Врачи обычно рекомендуют начинать с одного или нескольких курсов курортного лечения, после стабилизации состояния больного – приступить к восстановлению дома под наблюдением специалистов местной поликлиники.
Второй этап реабилитации, известный как поддерживающий этап, является не менее важным, чем первый - активный. Ведь после того как пациент успешно перенес лечение, необходимо поддерживать достигнутое состояние здоровья для предотвращения рецидивов.
Основными компонентами поддерживающего этапа являются: соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, физические нагрузки, прием специальных медикаментозных препаратов и регулярное наблюдение у специалистов.
Важно отнестись к этому этапу серьезно, поскольку он является бессрочным: необходимо соблюдать все рекомендации и предписания специалистов на протяжении всей последующей жизни. Только так можно снизить риски повторных приступов и сохранить достигнутое здоровье.
Восстановительные методы
Для того чтобы организм мог восстановиться после перенесенного приступа, применяются комплекс мер в каждый из рассмотренных периодов. Восстановление может быть достигнуто с помощью приема лекарств, делая физические упражнения, соблюдая диету и, безусловно, изменяя образ жизни.
Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда - это неотъемлемая часть лечения. Современные методы восстановления кровотока по инфарктсвязанной артерии включают тромболитическую терапию или экстренное эноваскулярное вмешательство с установкой стента, являющееся наиболее эффективным методом. В результате проведения такого вмешательства коронарный кровоток можно восстановить полностью более чем в 90% случаев.
В большинстве случаев тромболитическая терапия рассматривается как временная мера, когда не представляется возможным провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов. Ее применение позволяет спасти пациента на догоспитальном этапе немедленно, без потери времени на транспортировку больного. Однако, когда пациент находится в состоянии, позволяющем провести эноваскулярное вмешательство, оно является предпочтительным методом лечения.
Одной из задач госпитализации является обезболивание пациента. Для этого применяются наркотические анальгетики, которые вводятся внутривенно дробно. Кроме того, выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Могут быть назначены и антикоагулянтные препараты и статины для снижения уровня холестерина.
Когда наступает постстационарный период, лечение назначается индивидуально, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. Могут быть назначены препараты для снижения давления, снятия отечности, нормализации уровня холестерина и др. Однако особенно важен регулярный мониторинг состояния больного, особенно в первые месяцы после инфаркта, чтобы в случае ухудшения состояния пациента можно было оперативно назначить ему необходимые лекарства. В случае осложнений острого инфаркта миокарда, таких как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также проводится соответствующее лечение.
Восстановление физических навыков после инфаркта играет важную роль в процессе лечения. С первых дней в стационаре начинается процесс учебы пациента самостоятельно сидеть и поворачиваться на кровати, а также правильно заботиться о личной гигиене. По мере того, как ткани начинают заживляться, врачи постепенно вводят более сложные упражнения, начиная с простой гимнастики и передвижения по палате, а затем — по больничному коридору и лестницам.
При выписке из стационара пациентам рекомендуется постепенно увеличивать физические нагрузки, особенно полезной является ходьба и лечебная гимнастика. В первую неделю после выписки рекомендуется заниматься не более 15 минут в день, постепенно увеличивая время на пять минут каждую неделю, пока продолжительность физической нагрузки не достигнет часа. Важно отметить, что количество и тип упражнений должен определять врач, поскольку чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.
Фото: freepik.com