Одним из стандартных лабораторных исследований является анализ мочи. Врачи часто назначают этот анализ для определения диагноза, как часть комплекса тестов. Также он может быть проведен в рамках профилактического обследования. Показатели общего анализа мочи могут указать на работу нескольких важных систем в организме человека. Что же именно показывает общий анализ мочи?

Норма и отклонения показателей мочи у взрослых людей

Человеческое тело выделяет мочу, чтобы избавиться от шлаков и лишней воды. Кроме того, ей выводятся ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование мочи состоит из изучения физических и химических свойств жидкости, а также компонентов микроскопического осадка. При этом стоит учитывать, что норма исследуемых показателей зависит от пола пациента, так как у женщин потребность в некоторых элементах выше.

Если показатели мочи отклоняются от референтных значений, то это может указывать на наличие проблем с сердечно-сосудистой системой, нижними мочевым путями, печенью, почками или кровью. Важно обратиться к врачу, чтобы выявить и устранить возможное отклонение.

Органолептические характеристики мочи

Цвет. У здорового человека моча имеет соломенно-желтый оттенок. Любые отклонения от этого цвета считаются не нормой. Например, оранжево-красный цвет мочи указывает на наличие билирубинемии (в случае гепатита, цирроза, холестаза или гемолитических состояний). Бурый цвет может свидетельствовать о наличии пиелонефрита, отходах камней, туберкулезе или раке почки. Коричневый оттенок указывает на распад белка в моче, а черный — на наличие гемоглобинурии (гемолиз). Прозрачный светло-желтый цвет может быть вызван пиелонефритом, нарушением концентрационной функции почек или почечной недостаточности, однако также может являться признаком обильного потребления жидкости или приема мочегонных препаратов. Яркий желтый оттенок мочи может встречаться у пациентов, принимающих некоторые медикаменты.

Запах. Обычно моча имеет свой специфический запах. Изменение запаха (например, на аммиачный) может указывать на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина зачастую имеет острый запах ацетона.

Пенистость мочи может быть в некоторых случаях нормой, например, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительных физических нагрузок также может быть физиологической причиной пенистости мочи. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, есть ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок, что дает устойчивую пену. Появление пены в моче может указывать на наличие сильного стресса, сотрясения мозга, сбоев в работе мозгового кровообращения, сахарный диабет в запущенной форме, сердечную недостаточность и отдельные виды нарушений в обмене веществ.

Прозрачность. В норме моча здорового человека должна быть полностью прозрачной. Появление хлопьев и нитей может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или инфекции нижних мочевых путей. Если моча мутная в момент выделения, это также может указывать на наличие инфекции нижних мочевых путей или пиелонефрита, а также на выделение солей.

Это важно

Взрослым рекомендуется проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно, включая в том числе общий анализ мочи.

Характеристики мочи и их связь со здоровьем

Состояние почек оказывает прямое влияние на плотность мочи. Относительная плотность зависит от концентрации растворенных веществ. У взрослых людей нормальная плотность колеблется в пределах между 1,010 и 1,024 г/л. Превышение этого показателя может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как отеки, сахарный диабет, токсикоз (у беременных женщин), нефротический синдром или введение рентгеноконтрастных веществ. В то время как низкое значение плотности может указывать на острое поражение канальцев почки, несахарный диабет, злокачественное повышение артериального давления или хроническую почечную недостаточность. Плотность мочи также может уменьшаться при обильном питье и приеме мочегонных средств.

Реакция мочи находится в прямой связи с состоянием здоровья. Преимущественно моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение кислотности часто связано с изменением рациона питания (например, увеличение в рационе мясных продуктов) и может указывать на уровень заболеваний. В среднем, показатель колеблется в диапазоне от 5,0 до 8,0 pH.

Биохимия мочи: что говорит анализ

Общий анализ мочи - это один из наиболее распространенных методов диагностики различных заболеваний организма. Помимо общего анализа, биохимические показатели мочи также могут сообщить врачу много интересной информации.

Нормальное содержание белка в моче варьируется от полного отсутствия до 0,14 г/л. Повышенный уровень белка может свидетельствовать о патологиях почек.

Сахары в моче обычно отсутствуют или содержатся в незначительных количествах - не более 0,8 ммоль/л. Их повышенное содержание часто указывает на наличие сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека не обнаруживается. Однако его наличие может быть признаком нарушения работы печени.

Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Если они обнаружены, то в подавляющем большинстве случаев это свидетельствует о сахарном диабете.

Это поможет:

Важно помнить, что для достоверности результатов анализа мочи надо соблюдать некоторые правила. Например, перед сдачей этого анализа не рекомендуется употреблять алкоголь и медикаменты в течение 12 часов. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как это может исказить результат.

Микроскопические показатели осадка мочи разделяют на организованный и неорганизованный. Организованный осадок состоит из элементов органического происхождения, таких как эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры, а неорганизованный осадок состоит из элементов неорганического происхождения, таких как кристаллические и аморфные соли. Нормальные значения анализа мочи включают количество эритроцитов и лейкоцитов. Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более одной-двух клеток в поле зрения, лейкоцитов – не более трех у мужчин и до пяти у женщин.

Эритроциты в моче могут указывать на наличие целого ряда заболеваний, таких как пиелонефрит, камни в мочевыводящих путях, гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей, системная красная волчанка или отравление ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на наличие заболеваний почек или мочевыводящих путей, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит или простатит. Избыток этих клеток может также сказать об отторжении организмом почечного трансплантата.

Гиалиновые цилиндры, как и остальные подвиды цилиндров, являются частью осадка цилиндрической формы, который содержит белок и клетки. Нормально в моче здорового человека гиалиновые цилиндры полностью отсутствуют, их присутствие может говорить о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков.

Наличие зернистых цилиндров в моче взрослого здорового человека не характерно. Их наличие может указывать на заболевания, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, а также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Наличие восковых цилиндров указывает, как правило, на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром. Нормально в моче здорового человека бактерии не встречаются, их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы могут быть признаком неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.

Соли в моче не имеют большого диагностического значения, у здорового взрослого человека их количество практически не обнаруживается. Однако, их наличие может указывать на обезвоживание, изменение пищевого рациона, повышенные физические нагрузки, а также подагру, острый и хронический нефрит, острой почечной недостаточность.

Существует возможность произвести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно, используя нормы, которые прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Путем ознакомления с таблицей или описанием показателей можно «прочитать» результаты исследования, что даст представление о происходящем внутри человеческого тела. Тем не менее, следует помнить, что адекватную интерпретацию результатов исследования и соответствующие выводы может сделать только специалист.

Общий анализ мочи - распространенное лабораторное исследование, необходимое для постановки различных диагнозов. Это также является частью профилактического обследования, поскольку показатели помогают оценить работу различных систем человеческого организма.

* Указанная информация о стоимости не является публичной офертой и актуальна на апрель 2021 года.

Фото: freepik.com