Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?
Полинейропатия – это нейрологическое заболевание, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов.
Признаки этого заболевания могут быть разными и зависят от места поражения нервной системы. Некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие полинейропатии, включают в себя онемение и постоянную боль в ногах или руках, а также потерю мышечной массы.
Однако, благоприятен ли прогноз для пациентов с полинейропатией, зависит от нескольких факторов, включая причины заболевания и его тяжесть.
Если у вас есть близкий человек, у которого диагностирована полинейропатия, рекомендуется проконсультироваться с врачом для более подробной информации о его состоянии и возможных методах лечения.
Хотя полинейропатия считается тяжелым заболеванием, некоторые формы могут быть лечены с помощью физической терапии, лекарственных препаратов и других методов. Важно обратиться за помощью врача в возможно более ранней стадии заболевания, чтобы максимизировать вероятность успеха лечения.
Многие наверняка слышали о полинейропатии, заболевании периферической нервной системы, но не каждый знает, что же это и какие симптомы ей сопутствуют. Так, из греческого языка название полинейропатии переводится буквально как «болезнь многих нервов». Практически все мелкие периферические нервы поражаются при данном заболевании. Хотя причины возникновения полинейропатии могут быть разные, основные симптомы, которые сопутствуют этой болезни, имеют много общего.
Обычно полинейропатия проявляется слабостью мышц верхних и нижних конечностей, что сначала может быть замечено у пациента в стопах и кистях, а потом распространиться на всю конечность. Слабость черепной мускулатуры также типична для данного заболевания, включая жевательную, голосовую и ротоглоточную мускулатуру. Дыхательная мускулатура также может стать ослабленной, что приведет к затрудненному дыханию и тахикардии.
Дополнительные симптомы могут включать нарушения пищеварения и запоры, нарушения мочеиспускания и эрекции, снижение до полного отсутствия чувствительности, отеки ног и рук, появление болей, странные ощущения в конечностях, бледность и потливость, затруднения переносимости жары и холода, головокружения, нарушения равновесия, медленное заживление ран и дрожание пальцев.
Хоть каждый случай может проявляться по разному, некоторые симптомы всегда характерны для полинейропатии. Наше здоровье подвержено множеству опасностей, и у пожилых людей, к сожалению, заболевания периферической нервной системы встречаются чаще всего. Согласно статистике, у пациентов старше 60 лет показатель этого заболевания достигает 22%. Причем диабетическая форма ПНП является одной из основных.
Заболевание, известное как нейропатия, может быть вызвано несколькими причинами.
Наиболее распространенной причиной полинейропатии является сахарный диабет. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, что вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению, особенно в нижних конечностях.
Недостаток витаминов группы В также может стать причиной невропатии. Эти витамины играют важную роль в работе нервной системы, и их длительная нехватка может привести к ПНП.
Токсины, такие как химиотерапевтические препараты или тяжелые металлы, могут также привести к различным формам полинейропатии. Это может включать токсическую полинейропатию, алкогольную полинейропатию и медикаментозную форму ПНП.
Полиневропатии, вызванные инфекциями, такие как ВИЧ, боррелии и лепра, также могут вызывать тяжелые поражения периферической и центральной нервной системы.
Длительное пребывание в реанимации (более двух недель) после тяжелой операции или травмы также может привести к критической полинейропатии.
Дизиммунные полиневропатии происходят из-за неправильной работы иммунной системы, что приводит к воспалительному процессу в нервных волокнах. К ним относятся такие заболевания, как синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.
Некоторые женщины могут столкнуться с невропатией во время беременности, причиной которой может быть дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.
Наконец, существуют идиопатические полинейропатии - заболевания, причина которых неизвестна.
Полинейропатия (ПНП) — это заболевание, которое может включать различные типы неврологических нарушений. В зависимости от того, какие нервные волокна вовлечены в патологический процесс, ПНП подразделяется на четыре типа:
- Сенсорные полинейропатии, которые чаще всего проявляются расстройствами чувствительности в пораженных конечностях, такими как онемение, чувство покалывания или «мурашек», жжение, жгучие стреляющие боли, зябкость. Примерами таких полинейропатий являются наследственная сенсорно-вегетативная невропатия.
- Моторные полинейропатии, которые проявляются слабостью мышц, часто приводящей к полной невозможности двигать руками или ногами. Это быстро приводит к мышечной атрофии. Примерами таких полинейропатий являются острая моторная демиелинизирующая полирадикулоневропатия и порфирийная ПНП.
- Моторно-сенсорные полинейропатии с преобладанием двигательных нарушений. Эти полинейропатии могут проявляться острой и хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатией. Примером такой полинейропатии является наследственная моторно-сенсорная невропатия Шарко-Мари.
- Сенсорно-моторные полинейропатии с преобладанием сенсорного компонента. Эти полинейропатии могут проявляться диабетической, алкогольной, амилоидной, ПНП на фоне дефицита витамина В1 или В12, уремической ПНП и ПНП при саркоидозе.
Чаще всего множественные типы нервных волокон, включая сенсорные, моторные и автономные, вовлекаются в патологический процесс по мере прогрессирования заболевания. Например, при диабетической ПНП пациент может жаловаться на невропатические боли и одновременно на значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что может приводить к частым падениям.
Серьезные последствия могут возникнуть в случае полинейропатии. Это заболевание не проходит без следствий и, если не остановить его развитие, последствия могут быть крайне опасными. Мышечная слабость быстро приводит к снижению тонуса мышц и атрофии, что может спровоцировать развитие язв. Кроме того, в ряде случаев полинейропатия может привести к полному параличу конечностей или дыхательных органов, что уже носит смертельную угрозу.
Но не только физическое здоровье страдает от прогрессирующей полинейропатии. Пациенты испытывают боль и неудобства, сильно изменяя свой образ жизни. Они теряют возможность двигаться и заботиться о себе, что в свою очередь приводит к тревожным состояниям и депрессии.
Диагностика полинейропатии - заболевания периферической нервной системы - может быть сложной, так как ее симптомы сходны с другими заболеваниями. Необходимо пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы правильно поставить диагноз.
Первым шагом следует обратиться к неврологу, который проведет осмотр пораженных конечностей и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо пройти электронейромиографию (ЭНМГ) - основной метод диагностики этого заболевания. ЭНМГ дает возможность выявить поражения периферических нервов, дифференциально диагностировать заболевание и определить степень поражения. Биопсия нерва требуется в редких случаях.
Лабораторные методы исследования также являются важным этапом диагностики. В некоторых случаях, при необходимости, назначаются консультации у эндокринолога или проводятся генетические или иммунологические исследования.
Затруднительно поставить диагноз, основываясь только на жалобах пациента. Правильная диагностика полинейропатии возможна только после проведения целого комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Кроме того, ЭНМГ может использоваться для отслеживания изменений в периферических нервах в процессе лечения.
Лечение Полинейропатии
Люди, столкнувшиеся с диагнозом «полинейропатия», должны быть готовы к длительному комплексному лечению, которое основывается на следующих принципах:
- Этиологическое лечение направленное на уменьшение действия повреждающих факторов
- Патогенетическое лечение основанное на механизмах повреждения периферических нервов
- Симптоматическое лечение для коррекции вегетативных расстройств и купирования невропатического болевого синдрома
Лечение ПНП проводится неврологом, который может включить в лечение других специалистов по мере необходимости. Во многих случаях, своевременное и правильное лечение помогает вернуть достойное качество жизни пациенту и полностью восстановить его функции. В случаях, когда полное восстановление невозможно, адекватное лечение может заметно облегчить состояние пациента.
Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее невозможно, но есть элементарные меры предосторожности, которые помогут свести риск к минимуму. Работая с токсичными веществами, необходимо использовать соответствующую защиту, медикаменты следует принимать только по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек. Сбалансированное питание, физическая активность, отказ от алкоголя и богатая витаминами диета также могут значительно снизить риск развития полинейропатии.
Реабилитация после лечения полинейропатии
После успешного лечения полинейропатии, важно не расслабляться и продолжать восстанавливать организм. Курс восстановительной терапии для полного восстановления функциональности мышц необходим и требует значительных усилий нескольких специалистов.
Один из эффективных методов реабилитации для пациентов, прошедших полинейропатию, - это лечебный массаж, который улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и ускоряет обменные процессы в тканях.
Также, полезным методом для восстановления здоровья является физиотерапия: различные применяемые методы не только улучшают микроциркуляцию, снимают болевые ощущения, но и помогают восстановить клетки мышц.
В случае серьезных поражений, когда восстановление полной работоспособности конечностей невозможно, помогают занятия с эрготерапевтом. Специалист поможет пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новые методы движения, чтобы выполнить повседневные действия.
Схема реабилитации разрабатывается для каждого пациента индивидуально и может включать витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.
Необходимо заметить, что лечение полинейропатии следует начинать как можно раньше, при первых знаках заболевания. В противном случае, есть риск появления паралича, нарушения работы дыхательной системы и сердца. Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений и сохранить работоспособность, а курс восстановительной терапии закрепит результат.
Фото: freepik.com