Отеки ног: кто виноват и что делать?
Избыточное скопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах, известное на латыни как oedema или отек, всегда связано с некими затруднениями в выводе жидкости из тела. Об отеке ног мы говорим примерно то же самое.
В данном случае также выделяются некоторые основные причины его возникновения.
Отеки ног - распространенная проблема у мужчин и женщин, которая может усиливаться к концу дня. Хотя не всегда причина их появления связана с серьезными патологиями в организме, банальные проблемы могут вызывать их.
Одним из факторов, вызывающих отеки, является образ жизни. Они могут быть легко устранены, если изменить некоторые привычки, такие как избыток потребления жидкости в организме, сидя с скрещенными ногами, длительное сидение на мягких и невысоких стульях и слишком интенсивные и бесконтрольные занятия спортом.
Неправильная обувь также может быть причиной отеков. Шпильки и слишком плоские подошвы могут ухудшить кровоток в нижних конечностях, а узкая обувь и приводящая пальцы в неестественное положение могут вызвать отеки. Врачи рекомендуют носить просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня, чтобы избежать отечности.
Нарушение обмена веществ также может вызвать отеки. Чрезмерный вес и беременность могут привести к появлению отеков. У людей с избыточным весом нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто вызывает отеки, а у женщин в положении физиологические и патологические причины могут вызывать отеки. Беременные женщины с отеками могут столкнуться с поздним токсикозом - гестозом.
При травмах очень часто образуется отек вокруг пораженного участка ноги, например, при переломе. Но такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, ожогах и обморожениях.
Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Они являются симптомом целого ряда заболеваний, таких как лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет и даже варикозная болезнь вен. При постоянных отеках лучше проконсультироваться со специалистом для избежания осложнений.
В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек, особенно женщины старше 30 лет и в пенсионном возрасте. Отеки при варикозной болезни характеризуются ощущением боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях этой болезни отеки усиливаются к вечеру и практически исчезают после ночного отдыха. Но если это не лечить, отеки становятся хроническими и могут привести к гангрене и легочной тромбоэмболии.
Любая из перечисленных патологий может быть опасной для человека, так что лучше обратиться к специалисту для диагностики и лечения, чем игнорировать проблему.
Отеки ног могут возникать по разным причинам и могут иметь различные характеристики, в зависимости от причины, их вызвавшей. Рассмотрим некоторые виды отеков ног.
Один из наиболее распространенных типов отеков - это застойные отеки. Он возникает чаще всего из-за увеличения проницаемости сосудов, появления избыточного давления в капиллярах, которое может быть связано с тромбофлебитом или варикозом вен. В нормальном состоянии кровь проходит по венам снизу вверх под давлением, обеспечиваемым венозными клапанами, которые предотвращают обратный кровоток, и мышечными сокращениями при движении, что дает эффект насоса. Если эти механизмы работают неправильно, венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, нарушая обычный ток крови, который направлен вверх. Это может привести к застою крови в венах, ухудшению кровотока и переполнению сосудов, также заболевание способствует сгущению крови и возникновению тромбов.
Варикозные отеки возникают на начальных стадиях заболевания и обычно появляются периодически. Они вызваны нарушением кровообращения и часто лечатся медикаментозным путем.
Молочные отеки появляются на более поздних стадиях и могут вызываться закупоркой вен и сосудов ног. Этот тип отека называется "молочным", потому что кожа на пораженных участках становится белесой. Это может также сопровождаться появлением боли, ноги могут быть горячими на ощупь, а кожа становится туго натянутой.
Синие отеки являются более опасными, чем молочные. Симптомы, вызвавшие их появление, схожи с молочными отеками, но кожа на месте отека становится холодной и могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.
При варикозной болезни ноги могут отекать неравномерно, только в местах поражения вен. Одна нога может отекать чаще, чем другая, в зависимости от того, где вены уже затронуты патологическим процессом. Обе ноги могут отекать только в редких случаях.
Также могут быть другие виды отеков, такие как гидермические отеки, вызванные заболеваниями почек и механические отеки, возникающие в результате травм или поражения мягких тканей, костей или сосудов. Они могут быть связаны с разными факторами и требуют различного лечения.
План действий по ликвидации отеков
Когда появляются отеки, особенно если они становятся хроническими, первым шагом в решении этой проблемы должно быть обращение к врачу. Для того чтобы определить причину и назначить лечение, врач обязательно назначит ряд исследований.
Обычно исследование начинается с физического осмотра больного и сбора анамнеза. Затем пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование в случае необходимости.
Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
Определение уровня гормонов.
Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.
После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в случае необходимости. Например, при подозрении на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.
Врач ставит диагноз и определяет схему лечения. Необходимо лечить не только отек, но и основное заболевание, вызывающее его. Тип лечения (медикаментозное, немедикаментозное, оперативное) также выбирает только врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.
В случае варикозной болезни базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников заключается в коррекции нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановлении венозного тонуса, улучшении кровообращения (снижении вязкости крови) и укреплении сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Большинство флебопротекторов, применяемых для лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения, такие как биофлавоноиды, экстракт конского каштана и витамины C и Р
Фото: freepik.com