МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость

Мозг является одним из важнейших органов человеческого тела и выступает в роли центрального "компьютера", который управляет работой всего организма. В то же время, проведение исследований этого органа всегда было очень сложным процессом. Однако с появлением новой методики – магнитно-резонансной томографии (МРТ) – диагностика заболеваний мозга значительно упростила жизнь многим пациентам. В настоящее время МРТ является самым передовым и надежным методом исследования мозга.

Возможности магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) более широки, чем у других методов диагностики, таких как рентгенологическое или ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Данный метод является неинвазивным — он использует мощные магнитные поля, высокочастотные импульсы, компьютерную систему и программное обеспечение для получения детального изображения мозга. Важно отметить, что при МРТ не применяется рентгеновское излучение, что делает этот метод одним из наиболее безопасных и точных на сегодняшний день.

Одним из главных преимуществ МРТ является качество визуализации. Оно значительно лучше, чем у других методов, позволяя обнаружить опухоли, аневризмы и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы.

МРТ можно делать с контрастом или без него. Для проведения МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Благодаря им четко видны патологии и зоны поражения, а визуализация новообразований значительно улучшена. Однако решение о контрастировании принимается врачом только в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для полной диагностики. В этом случае можно использовать макроциклические хелаты гадолиния в низких дозах. Контрастное вещество может вызывать аллергические реакции, поэтому обследование проводят с осторожностью.

В России на данный момент другие классы контрастных препаратов, например на основе оксида железа, не зарегистрированы.

Важно отметить, что МРТ и другие методы диагностики объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений, что позволяет отнести их к методам лучевой диагностики. Обследования проводятся в специальных отделениях с соответствующим оборудованием.

МРТ – это метод диагностики, который из-за своей высокой информативности, доступной цены и безопасности становится всё более популярным. Однако, у этого метода также есть противопоказания.

Показаниями для проведения МРТ головного мозга могут быть: заболевания и патологии сосудов головного мозга, ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями, опухоли головного мозга, поражения слуха и нарушение речи, инфекционные заболевания нервной системы, пароксизмальные состояния, аномальное развитие сосудов головы, эпилепсия, аденома гипофиза, постоянные головные боли неясного происхождения, рассеянный склероз, синусит и патология основания черепа, а также нейродегенеративные заболевания.

Противопоказания к МРТ подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся:

• тяжелая клаустрофобия (рекомендуется проведение исследования под анестезией)
• беременность до 12 недель
• наличие татуировок с содержанием металлических соединений (за исключением татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана)
• алкогольное или наркотическое опьянение
• психомоторное возбуждение либо паническая атака
• декомпенсированная сердечная недостаточность
• невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей)
• тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента, необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей, а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации
• несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см)

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного и включают наличие у пациента:

• электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха
• кровоостанавливающих клипс в сосудах головного мозга, несовместимых с МРТ (также существует риск возникновения внутричерепных кровотечений)
• металлических инородных тел
• наличие в теле электронных приспособлений
• хроническая болезнь почек при проведении МРТ с контрастом (СКФ менее 30 мл/мин), где полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния из-за риска возникновения редкого состояния, известного как нефрогенный системный фиброз

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии. Таким образом, при наличии противопоказаний к МРТ необходимо обсудить альтернативные методы диагностики с врачом.

Подготовка к процедуре МРТ

Прежде чем пройти обследование на МРТ (магнитно-резонансную томографию), особенных мероприятий, как правило, не требуется. Иногда врач может попросить пациента воздержаться от пищи и напитков перед процедурой. Также необходимо снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому предоставляют свободную больничную рубашку, однако разрешают оставаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам важно сообщить врачу о возможной беременности. Несмотря на то, что за 30 лет использования метода МРТ не было выявлено негативных последствий для здоровья матери и ребенка, данных о его безопасности для беременных крайне мало. Также необходимо докладывать врачу о всех перенесенных заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если у пациента есть клаустрофобия или он нервничает, врач может по его просьбе выписать успокоительное.

Современная медицина не может обойтись без использования новейших технологий медицинских исследований, в частности, магнитно-резонансная томография или МРТ. Этот метод позволяет получать послойные снимки тканей и, прежде всего, головного мозга. Но как же проводится процедура МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ, используемый для проведения исследования, представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, используемые для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Однако возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При проведении МРТ головного мозга пациент помещается на стол и сверху на него надевают МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Увеличение четкости изображения зависит от степени подвижности пациента. Вокруг головы пациента размещаются устройства, содержащие провода, посылающие и принимающие радиоволны. Также пациенту выдают беруши или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри аппарата довольно шумно - при работе МРТ издается характерный стук. После этого пациент помещается внутрь аппарата, а врач уходит в соседний кабинет, где находится компьютерная система для обработки полученных данных.

Томограф проводит серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно проведение МРТ головного мозга без контраста занимает от 20 до 30 минут, а с использованием контраста - от 45 до 50 минут. Процедура безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Обратите внимание, что чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений, а следовательно, точность результатов обследования возрастает.

Анализ результатов МРТ головного мозга

Всякий раз, когда пациенту назначается МРТ головы, врач-радиолог проводит анализ полученных снимков. Это важный шаг, который позволяет изучить результаты и составить заключение, передаваемое лечащему врачу. Результаты также могут быть выданы пациенту в любом удобном формате: напечатанные или на диске. Однако современные клиники предлагают более комфортабельный вариант - получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Время ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно данный процесс занимает несколько дней. Многие клиники, используя SMS, оповещают пациентов о готовности результатов.

Высокая скорость получения изображений и отсутствие нагрузки на организм делают МРТ головного мозга основным методом исследования. В некоторых случаях магнитно-резонансная томография является первым методом диагностики, способным дать ответы на все клинические вопросы.

Фото: freepik.com