Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

Существует множество причин женского бесплодия, но на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод используется в том случае, если у женщины овуляция происходит нормально, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Иногда для этого используется донорский материал.

Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, стоит проконсультироваться с врачом для ознакомления с вопросами экстракорпорального оплодотворения ооцитов. В настоящее время, медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие семьи мечтают о появлении ребенка, однако, у некоторых из них воплощение этой мечты может вызвать сложности из-за состояния здоровья одного из партнеров. Однако, можно с уверенностью сказать, что сегодня нет неразрешимых проблем на пути к материнству и отцовству. Экстракорпоральное оплодотворение считается надежным методом помощи бесплодным парам.

Что такое ЭКО: описание процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это инновационная технология, которая помогает пожелавшим стать родителями путем обхода возможных причин бесплодия. В ходе процедуры с половых клеток будущих родителей извлекаются и соединяются в лабораторных условиях, после чего жизнеспособный эмбрион переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.

Метод ЭКО демонстрирует примерно 30% успешности, но реальные шансы на положительный результат определяются индивидуально и зависят от кучи факторов: возраста и здоровья супругов, качества лабораторного оборудования, методов специалистов и использования вспомогательных процедур.

Некоторые важные моменты

Каждая последующая попытка ЭКО уменьшает вероятность зачатия, однако необходимо учитывать не только показатели в каждом конкретном протоколе, но и суммарную вероятность достижения цели. Так, если за одну попытку вероятность зачатия 30%, то при трех попытках шансы увеличиваются до около 70%.

Сегодня в России функционирует более 180 учреждений, где можно получить услуги ЭКО. Средняя стоимость процедуры составляет 110000 рублей, но есть возможность получить квоту на бесплатную процедуру в размере до 106000 рублей, которую государство предоставляет бесплодным парам.

Назначения для ЭКО

Стоит помнить, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не является универсальным решением проблемы бесплодия. Это связано с тем, что иногда плохое состояние здоровья одного из супругов может исключить вероятность благополучного зачатия. Тем не менее, использование донорской спермы или яйцеклетки, а также обращение к программам суррогатного материнства позволяют достичь цели, даже ценой отсутствия генетического родства одного из родителей.

Показаниями для проведения ЭКО являются:

• Трубно-перитонеальное бесплодие, характеризующееся спаечным процессом органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки. Также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб может послужить причиной.
• Эндометриоз.
• Отсутствие овуляции, которое не поддается лечению.
• Низкое качество спермы у мужчины.
• Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие, которое встречается у каждой 6-7 пары, не способной к зачатию.

Следует знать, что ЭКО может быть проведено и для одинокой женщины, не имеющей супруга и семьи. Если будущая мама здорова, ей может быть предложена искусственная инсеминация, при которой подготовленная донорская сперма вводится в матку при помощи катетера. Однако, если причины бесплодия связаны с гинекологическими заболеваниями, которые препятствуют естественному оплодотворению, пациентка будет направлена на ЭКО.

Перед ЭКО: какие обследования нужно пройти?

Оплодотворение "в пробирке" - один из самых распространенных методов борьбы с бесплодием. И хотя он не гарантирует на 100% успеха, тем не менее, может повысить шансы на быстрое наступление беременности. Для того чтобы увеличить вероятность успешности процедуры, женщина, соответственно, должна заблаговременно подготовиться к ней, пройдя ряд обследований и анализов.

Что входит в список необходимых обследований перед ЭКО для женщин?

• Анализ крови на группу и резус-фактор.
• Клинический анализ крови (срок годности - 1 месяц).
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца).
• Исследование мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц).
• Общий анализ мочи (срок годности - 1 месяц).
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (срок годности - 2 года).
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки).
• Анализы крови на гормоны.
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
• Выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований), если происходила какая-либо операция.

В случае мужчин, которые готовятся к процедуре ЭКО, список необходимых обследований будет короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
• Спермограмма.
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передаваемые половым путем.

Будьте здоровы и успешны в своих попытках!

Выбираем программу экстракорпорального оплодотворения

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает различные последовательности этапов. В некоторых ситуациях отбираются только необходимые шаги, например, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, если нет необходимости в гормональной стимуляции, и забрать одну зрелую яйцеклетку из яичников женщины без использования лекарств.

Таким образом, программа ЭКО зависит от состояния пациента, его пожеланий, профессионализма врача и технического оснащения клиники.

Классическая программа ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, такие как стимуляция яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадка эмбрионов в полость матки.

ЭКО с ИКСИ применяется, когда количество здоровых сперматозоидов в сперме партнера крайне мало. В этом случае врач под микроскопом вводит иглу, содержащую один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Такая процедура значительно повышает шансы на успешное наступление беременности.

Программа ЭКО с применением хетчинга - еще один метод упрощающий процесс зачатия. Успешное зачатие беременности определяется тем, сможет ли эмбрион вылупиться из оболочек, защищающих его до определенного момента от воздействий окружающей среды, и прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь эту прозрачную оболочку, таким образом, эмбриону будет легче имплантироваться в эндометрий.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в отличие от распространенных предрассудков, не требует длительной госпитализации женщины и не занимает много времени. На протяжении 1-3 недель до предполагаемой даты зачатия, пациентке назначают гормональные препараты, в форме таблеток или инъекций, которые нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача.

В день оплодотворения фолликулы в яичниках достигают нужного размера, и врач вводит иглу в абдоминальную полость мамы через стенку ее влагалища, чтобы, оставшись неоткрытым, просачиваться в жидкость фолликулов и вылавливать яйцеклетки. Полученные яйцеклетки и полноценная, жизнеспособная сперматозоиды проходят обработку и отправляются в инкубатор, который контролирует температуру, содержание газов и влажность.

Затем выбранная тактика реализуется - либо женская клетка оплодотворяется живыми сперматозоидами, либо сперматозоиды инъецируются в яйцеклетку. Этот процесс иногда проводится над несколькими яйцеклетками, потому что не каждая процедура дает позитивный результат, и не все эмбрионы оказываются жизнеспособными. В каждую яйцеклетку должен попасть только один сперматозоид для обеспечения нормального хромосомного набора (46 хромосом - 23 хромосомы от яйцеклетки и 23 хромосомы от сперматозоида).

Оплодотворенные яйцеклетки отправляются обратно в инкубатор, пока они не вырастут в питательной среде в течение 2-5 дней, а если есть необходимость - то производится преимплантационная диагностика, чтобы выявить возможные генетические патологии эмбриона.

Если эмбрион успешно развивается в течение 5 дней (бластула), то женщина приходит в клинику, где проводится короткая, безболезненная процедура по переносу эмбриона (обычно одного или двух) в полость матки. В неудачных случаях, чтобы не повторять процедуру с самого начала, несколько эмбрионов могут быть заморожены на перспективу.

Получение успешного результата после процедуры ЭКО не гарантирует женщине автоматическое становление матерью через 9 месяцев. Даже при лучшем усердии и экспертизе врачей, процесс имплантации эмбриона может быть неуспешным, ведь даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после естественного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Множество не до конца изученных факторов влияют на успешное приживание эмбриона в матке, и где бы ни проводилась данная процедура, не существует никаких гарантий положительного результата.

Врачи назначают ряд препаратов для развития потенциальной беременности в период после переноса эмбрионов, таких как "Утрожестан", "Дюфастон", "Прогинова" и другие. Однако их прием не является обязательным для женщин, проходящих данную процедуру.

Нередко женщины, прошедшие индивидуальную процедуру ЭКО, задаются вопросом, когда же можно узнать о своей беременности. Ответ на это вопрос довольно прост. Как правило, для оценки эффективности процедуры искусственного оплодотворения диагностируют при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови на концентрацию ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который проводят примерно через 8–10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Ниже приведена таблица стоимости услуг, предоставляемых клиникой:

Если результат ЭКО окажется положительным, то женщина начинает пройдение долгого пути в длительностью в 9 месяцев до появления малыша. Однако, в первый триместр, как и при любой беременности, вероятность преждевременного прерывания эмбриона достаточно высока. Поэтому вы должны тщательно следить за вашим самочувствием и следовать рекомендациям врача, который наблюдает за вами.

Где можно сделать ЭКО?

Подготовка к ЭКО включает в себя важный этап выбора медицинского учреждения. Если вы решили воспользоваться квотой от государства, то помочь сможет только та клиника, которая работает с программой медицинского страхования. Однако, наших клиник гораздо больше, и стоит потратить некоторое время, чтобы изучить информацию и отзывы о каждой из них.

Один из самых старейших московских центров ЭКО - это клиника "Эмбрион". За время работы данного учреждения на свет появилось более 7500 здоровых малышей. Это население среднего российского поселка! Сотрудники "Эмбриона" - это коллектив сертифицированных врачей, которые работают под руководством одного из основоположников ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Они постоянно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь делать ее дешевле, при этом не ухудшая качество. Пациенты Центра могут использовать все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры, и ожидать внимательного отношения со стороны персонала, а также круглосуточной поддержки врачей. На сайте клиники "Эмбрион" можно узнать подробную информацию.

Клиника "Эмбрион" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343, которая была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы, дата выдачи - 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com