Лечение бесплодия у женщин: современные методы и подходы

В настоящее время обширное количество методов лечения женского бесплодия помогают многим представительницам прекрасного пола стать матерями. Несмотря на возможные нарушения детородной функции организма, существуют вспомогательные репродуктивные технологии, которые могут помочь преодолеть многие физические барьеры и причины женского бесплодия. Низкое качество спермы может быть также причиной, по которой используют вспомогательные технологии. Конкретно, внутриматочное введение спермы часто проводится с использованием донорского материала для улучшения эффективности процесса зачатия.

Довольно важным является предварительная консультация, которая поможет более глубоко разобраться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов. Медицинские центры предоставляют необходимые услуги по лечению мужского и женского бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Испытать радость материнства хочет практически каждая женщина, и сегодня большинству из них выдается такая возможность. Каждый из существующих методов лечения женского бесплодия по-своему эффективен, причем, стоимость лечения может значительно варьироваться в зависимости от выбранного метода.

К сожалению, для многих женщин бесплодие становится настоящей проблемой, особенно тех, кто планирует стать матерью. Эта проблема обычно появляется после неудачных попыток забеременеть в течение года или более.

Бесплодие бывает абсолютным и относительным. Первое возникает из-за необратимых анатомических изменений в организме женщины, например, отсутствия матки, яичников или маточных труб, в то время как второе можно излечить. Кроме того, выделяют первичное бесплодие (если женщина еще не беременела) и вторичное (если повторная беременность не наступает).

Статистически, в России 10-15% пар лишены возможности иметь своих детей из-за бесплодия. В 40% случаев это обусловлено проблемами с мужским здоровьем (например, импотенцией или низким качеством спермы), а в оставшихся 60% — женскими проблемами. Однако, следует заметить, что причины бесплодия могут быть связаны со здоровьем обоих партнеров, поэтому каждому из них следует пройти обследование. Это поможет определить причину бесплодия и выбрать соответствующую тактику лечения.

Суррогатное материнство представляет собой процедуру, при которой женщина, не являющаяся частью бесплодной пары, соглашается выносить их ребенка. По сути, это означает, что суррогатная мать предоставляет свою репродуктивную функцию для того, чтобы биологические родители могли иметь своего ребенка. В процессе процедуры ЭКО, спариваются половые клетки биологических родителей, и результаты помещают в матку суррогатной матери, после чего наступает обычная беременность.

Лечение бесплодия может быть связано с существенными затратами. Затраты на медикаментозное лечение зависят от назначенных препаратов, их количества и продолжительности курса лечения. Кроме того, необходимо учитывать стоимость визитов к гинекологу, который определит схему лечения, а также последующих визитов для контроля. Оперативные методы лечения, такие как лапароскопия и гистероскопия, стоят от 7 до 55 тысяч рублей в зависимости от вида операции и объема предполагаемого вмешательства.

Психологическое лечение также может потребоваться для поддержания психического здоровья женщин, страдающих бесплодием. Консультация специалиста обойдется в 1500-4500 рублей, при этом индивидуальный сеанс психотерапии в среднем составляет 3500 рублей, а семейный - 5700 рублей.

Для пар, для которых традиционное медикаментозное лечение не дает результатов, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является доступным методом лечения. Стоимость процедуры варьируется от 69 до 149 тысяч рублей, существуют клиники, которые предлагают скидки.

Внутриматочная инсеминация стоит около 30 тысяч рублей - это более доступный вариант, чем ЭКО. Для донорства яйцеклеток окончательная стоимость будет определена только после донации, но средняя цена за процедуру колеблется от 60 до 100 тысяч рублей.

Суррогатное материнство является самым дорогим способом борьбы с бесплодием. Стоимость процедуры составляет от 1,5 до 2 миллионов рублей включая медицинские услуги, организацию беременности и родов, а также юридическое сопровождение.

В зависимости от причин бесплодия, врач может предложить различные методы лечения – от консервативного медикаментозного лечения до ЭКО и суррогатного материнства. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, а стоимость затрат на лечение зависит от выбранного метода.

В Москве в настоящее время действует большое количество клиник, специализирующихся на лечении бесплодия. Каждая клиника может похвастаться определенными успехами в работе, но выбор в пользу одной конкретной может быть сложным.

Рекомендуется обратить внимание на одно из старейших учреждений по репродуктологии - медицинский центр "Эмбрион". Этот центр был открыт в 1992 году на основе 4-го родильного дома города Москвы и за это время заслужил репутацию одного из лучших в своей области. К клинике относятся методы лечения бесплодия, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, ультразвуковое исследование органов малого таза, замораживание (витрификация) эмбрионов и вспомогательный хетчинг. Больше 7500 детей уже появились на свет благодаря медицинскому центру "Эмбрион", где работают только высококвалифицированные специалисты с опытом работы более 30 лет.

Ким Нодарович Кечиян, основоположник метода ЭКО в России и лауреат Премии Правительства РФ, возглавляет учреждение. Каждому пациенту в "Эмбрионе" гарантирован индивидуальный подход, доступна круглосуточная связь по телефону с лечащим врачом. Главной целью медицинского центра "Эмбрион" является достижение максимально возможного положительного результата.

Кроме того, медицинский центр "Эмбрион" получил лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Методы лечения бесплодия у женщин могут быть традиционными: консервативными (медикаментозными) и хирургическими.

Медикаментозные препараты помогают женщинам победить бесплодие, вызванное различными причинами. В случае эндокринного бесплодия, когда нет спаечных процессов в маточных трубах, применяется медикаментозная терапия, направленная на восстановление гормонального баланса.

Для этих целей используются препараты, основанные на таких действующих веществах:

• Цитрат кломифена (кломид) – он стимулирует овуляцию путем увеличения продукции фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ) в гипофизе. Этот препарат назначается при проблемах с яичниками, таких как поликистоз яичников, и способствует увеличению количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток.
• Мочевые гонадотропины (ЧМГ) – это комбинация гормонов передней доли гипофиза (ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), получаемых путем очистки мочи женщин в постменопаузе. Эти препараты используются для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток, в частности при эко. Они действуют непосредственно на яичники и содержат ЛГ и ФСГ.
• Рекомбинантные гонадотропины – это гормональные препараты, полученные путем генной инженерии. Они содержат чистые ФСГ или ЛГ без посторонних примесей. Механизм их действия аналогичен ЧМГ, они также помогают росту фолликулов и яйцеклеток. Препараты обладают высокой биологической активностью и эффективностью и, как правило, более эффективны, чем ЧМГ.

Если бесплодие вызвано воспалительными заболеваниями, врачи обычно назначают антибиотики, такие как метронидазол, цефамандол, метрогил, ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и другие.

В случае иммунологического бесплодия обычно применяются кортикостероиды и антигистаминные препараты. Ход лечения в среднем составляют 2-3 месяца.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин: как лапароскопия и гистероскопия помогают

В современной репродуктивной хирургии главным направлением является использование новых методов: малоинвазивных технологий, таких как лапароскопия (исследование брюшной полости) и гистероскопия (исследование полости матки). Они позволяют проводить не только диагностические манипуляции, но и лечение.

Лапароскопия - операция, направленная на выявление и устранение причин бесплодия, таких как зажатие маточных труб, гидросальпинкс (растяжение трубок, заполненных жидкостью), миома матки, киста яичников, эндометриоз яичников и брюшины малого таза и т.д. В процессе операции делают несколько маленьких надрезов в околопупочной области, затем с помощью лапароскопа и других инструментов удаление патологии. Восстановительный период после этой операции составляет от 3 до 5 дней, а косметический эффект гораздо лучше, чем при традиционной хирургии.

Гистероскопия - обследование внутренних стенок матки с возможностью удаления патологии. Гистероскоп вводится через влагалище в канал шейки матки и далее - в полость матки. Эта процедура не только выявляет и берет кусочки ткани для гистологического исследования (биопсия), но и удаляет патологии, такие как полипы эндометрия и спайки внутри матки (синехии). Гистероскопия также проводится в стационаре, но уже на следующий день пациентки могут вернуться к прежней жизни.

Женщины сталкиваются с проблемами бесплодия, которые могут быть связаны с психологическими факторами, такими как депрессивные состояния, конфликты с близкими и коллегами и разочарование в жизни. Все это может привести к хроническому стрессу и может стать причиной психологического бесплодия. При этом, психотерапия может помочь в выявлении и лечении таких случаев.

Медицинская практика доказывает, что общение со специалистами, такими как психологи или психотерапевты, может стать решающим фактором в успешном зачатии после длительных периодов бесплодия. Психотерапевтические сеансы облегчают психологический стресс и улучшают общее психическое состояние. Кроме того, они помогают женщинам справиться со своими эмоциональными трудностями и улучшить отношения с окружающими людьми.

Основная идея заключается в том, что психотерапия может иметь серьезный вклад в успешном лечении психологического бесплодия, благодаря выявлению и лечению психологических факторов, которые могут повлиять на возможность зачатия.

Вопросы бесплодия могут стать реальностью для многих пар, и медицинские традиционные методы лечения не всегда способны решить эту проблему. В таких случаях, врачи могут обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Управление применением ВРТ в России регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года.

Сегодня мы рассмотрим некоторые из методов ВРТ, используемых для лечения бесплодия у женщин.

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение, это передовой и наиболее эффективный метод лечения бесплодия. Для того чтобы понять, что значит этот термин, достаточно перевести его на русский язык. "Экстра" - означает "вне, снаружи", а "корпоральное" - "связанно с телом". Другими словами, оплодотворение происходит вне женского организма, сперматозоид и яйцеклетка соединяются в лаборатории, затем полученный зародыш переносят в матку женщины. Это сложный процесс, и его проведение возможно только под руководством квалифицированных врачей-специалистов в области репродуктивной медицины.

Интраутеринное оплодотворение - это метод, при котором специальным катетером вводят сперматозоиды супруга или донора в матку женщины. После этого происходит естественное зачатие: сперматозоиды проникают в яйцеклетку через маточные трубы и оплодотворяют ее. Однако при наличии проблем с проходимостью труб, интраутеринное оплодотворение может не дать ожидаемых результатов. Этот метод широко применяется при цервикальном факторе (когда мужские сперматозоиды не могут самостоятельно перемещаться по половым путям женщины) и бесплодии, причина которого до конца не выяснена.

О донорстве яйцеклеток

В чрезвычайных ситуациях, когда современные методы искусственного оплодотворения не достаточно эффективны, донорство яйцеклеток становится настоящим спасением для пар, мечтающих о наследственности. Эта процедура является необходимой для женщин, чьи яичники не вырабатывают полноценные яйцеклетки или отсутствуют совсем.

Фото: freepik.com