Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК — один из самых востребованных и безопасных способов восстановления зрения, образованный от аббревиатуры Laser Assisted in Situ Keratomileusis, что означает лазерный кератомилез. Она является высокотехнологичной операцией, которая позволяет в максимально короткие сроки исправить даже самые серьезные нарушения зрительной функции.

ЛАСИК - метод коррекции зрения с использованием эксимерного лазера, который генерирует мощное ультрафиолетовое излучение. Его особенность заключается в том, что лазерное излучение направляется прямо на внутренние слои роговицы, а внешняя поверхность гибкий, благодаря частичному микрохирургическому надрезу.

Этот метод широко используется в медицинских учреждениях более чем в 45 странах по всему миру, при этом за последние десять лет проведено около 5 миллионов операций. Кроме того, в Японии и США лазерная коррекция уже доступна не только в больницах, но также и в специализированных кабинетах в крупных торговых центрах. Однако, в России данная процедура доступна только в лицензированных медицинских учреждениях.

Метод ЛАСИК имеет множество плюсов: он считается безопасной и результативной процедурой, которая используется для исправления зрения как при близорукости, так и при дальнозоркости. Эту процедуру можно провести на обоих глазах одновременно, а риск развития побочных эффектов минимален, при этом результаты операции являются стабильными.

Но помимо преимуществ, данная процедура имеет и некоторые недостатки. Во-первых, есть возрастные ограничения, которые составляют 18-65 лет, в зависимости от клиники. Высокая стоимость данной процедуры - еще один минус, однако ее стоимость окупится уже через несколько лет, потому что, например, очки и линзы также стоят денег. А также есть и медицинские противопоказания, связанные с присутствием некоторых заболевании век и индивидуальными особенностями глаз. Следует помнить, что срок стабилизации зрения после процедуры может быть довольно длительным - до года.

Как выбрать подход лазерного кератомилеза: преимущества и недостатки

ЛАСИК — один из самых популярных видов кератомилеза, который помогает снизить зависимость от очков или контактных линз. Однако, существует несколько подходов к проведению этой процедуры. Рассмотрим самые известные: эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими специалистами в 2003 году. При этом методе процедуру проводят с использованием медицинского инструмента эпикератома для разделения эпителия. Затем, при помощи лазерной абляции, изменяют форму роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается на место. Однако, данная методика не всем подходит: лишь 40 процентам пациентов, не использующих контактные линзы. Кроме того, эксперты считают эпи-ЛАСИК наиболее травматичным из всех представленных подходов.

Фемто-ЛАСИК (femto-LASIK) — более мягкий метод, который позволяет отделить верхний слой роговицы при помощи фемтолазера. Этот подход обеспечивает лучшую устойчивость роговицы к образованию рубца, что может уменьшить шансы на возврат к прежним проблемам со зрением.

Супер-ЛАСИК (super-LASIK) является наиболее эффективной методикой коррекции зрения. Его отличительной особенностью является индивидуальный подход: перед операцией роговицу сканируют аберрометром, который определяет преломляющую силу глаза. Эта информация используется для создания точной схемы обработки каждой роговичной клетки. Данный подход может применяться не только в качестве первичной операции, но и для коррекции проблем, возникших в результате проведенных ранее методик.

Какой подход выбрать? Здесь решающую роль могут сыграть индивидуальные особенности зрения и здоровья глаз. Но, как правило, супер-ЛАСИК является наиболее эффективным и безопасным методом проведения операции.

Процедура ЛАСИК - кому она подходит?

Специалисты могут проводить ЛАСИК-операцию у пациентов от 18 до 65 лет, при наличии таких заболеваний, как:

• близорукость до -12D (в редких случаях - до -15D);
• дальнозоркость до +6D;
• астигматизм до ±6D.

Когда лучше не делать лазерную коррекцию

Лазерная коррекция зрения – это весьма популярный метод избавления от недостатков зрения. Однако, не все пациенты могут пройти данную процедуру. Существуют некоторые противопоказания, которые могут быть опасными для здоровья глаз.

Во-первых, лазерная коррекция не рекомендуется пациентам с катарактой, глаукомой и кератоконусом. Также при отсутствии одного глаза операция не проводится. Кроме того, при наличии диабета, артрита, слабом иммунитете, а также разновыраженных проблемах со сосудами, лучше отказаться от данной процедуры.

Кроме вышеперечисленных случаев, операция категорически противопоказана пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз, спазмами хрусталика. Беременным или кормящим женщинам также нельзя проводить данную процедуру.

Если у пациента есть индивидуальные противопоказания, то врач выявит их при предварительном осмотре. Поэтому, если у вас есть какие-либо здоровенные проблемы, проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем решать пройти лазерную коррекцию зрения.

Перед любым хирургическим вмешательством необходима предварительная диагностика. Она является самым важным этапом, на котором специалисты клиники подбирают индивидуальный план лечения и оценивают необходимость операции.

Для диагностики используется современное компьютеризированное оборудование, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат будущего вмешательства.

Однако, если пациент использует контактные линзы, необходимо их снять примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное ношение линз искажает поверхность роговицы, что не позволяет объективно оценить состояние зрительной системы при проведении диагностических исследований.

Кроме того, для полной оценки состояния пациента врачи требуют сдачи ряда анализов крови не более чем за месяц до проведения процедуры. Важно пройти тесты на гепатит B, гепатит C, RW, ВИЧ и сделать общий анализ крови. Это поможет определить возможные риски и предупредить нежелательные последствия в будущем.

Метод лазерной коррекции зрения LASIK представляет собой операцию, проводимую высококвалифицированным офтальмохирургом. Процедура проводится в несколько этапов. Первым этапом является местная анестезия глазного яблока при помощи специальных капель. После того, как обезболивающее действие проявится, врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания. После этого пациент смотрит на световой ЛЕД, расположенный внутри прибора.

Далее высококвалифицированный офтальмохирург с помощью микрокератома (микрохирургического инструмента) или фемтолазера формирует верхний слой роговицы в виде лоскута, который затем отходит в сторону. Затем, на втором этапе, с помощью эксимерного лазера врач формирует определенную кривизну глубоких слоев роговицы. После того, как коррекция выполнена, лоскут поверхностного слоя роговицы возвращает на место и закрепляется большим количеством коллагена, содержащегося в роговице.

На завершительном этапе процедура заканчивается промыванием глаза и обработкой роговицы противовоспалительным препаратом. Всего операция занимает около 10-15 минут. В зависимости от того, какой подход выбран на первых этапах, методика может незначительно отличаться:

• При методе Эпи-ЛАСИК отгибается верхний слой роговицы с помощью эпикератома, отделяющего эпителий следуя линии естественного раздела слоев. Современные модели этого медицинского прибора включают Moria Epi-K, NORWOOD EYECARE™ Centurion SES™, и AMO AMADEUS II MOZART.
• Фемто-ЛАСИК, в свою очередь, осуществляется при расколе верхнего слоя роговицы с помощью фемтолазера. Лучшим на текущий момент считается фемтосекундная установка Intralase с использованием последнего поколения эксимерного лазера VISX Star S4 IR.
• При Супер-ЛАСИК предварительно создается персональная карта глаза с использованием аберрометра. Это позволяет корректировать зрение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Современный аберрометр - офтальмологическая система iDesign Advanced WaveScan, разработанная американской компанией Abbott Medical Optics.

Коррекция зрения методом ЛАСИК не требует госпитализации и не сопровождается большими временными затратами. Даже если операция занимает всего лишь 10-15 минут, подготовительный этап длится порядка 10-20 минут, и после нее клиенту необходимо отдохнуть около часа или более. После операции доктор проводит обследование пациента и выдает некоторые рекомендации. Кроме того, пациенту выдается набор лекарств, включающий глазные капли и препараты, позволяющие обезболивание и предотвращающие воспалительные процессы.

Важно отметить, что лазерная коррекция зрения не приводит к нетрудоспособности, но в некоторых случаях клиники выдают больничные листы после этой процедуры. Период нетрудоспособности зависит от травматичности метода и может варьироваться от 5 до 30 дней.

Однако после процедуры пациент может вернуться к своей обычной деятельности без ограничений на зрительные и физические нагрузки. Конечно, следует избегать работы за компьютером и чтения литературы в течение первых 10-14 дней, а также воздержаться от занятий силовыми видами спорта и посещений саун и бассейнов в течение первых нескольких недель после операции.

Вероятность негативных последствий лазерной коррекции зрения с помощью процедуры LASIK очень невелика, но существует. Эти риски колеблются от 0,2% до 5%, в зависимости от опыта и квалификации хирургов. Важно помнить, что возможные осложнения включают:

• Временное опущение века;
• Отек роговицы;
• Синдром сухого глаза;
• Аллергические реакции;
• Медленную репителизацию;
• Врастание эпителия под клапан;
• Регрессию зрения.

Чтобы снизить риски возникновения этих осложнений, очень важно не игнорировать послеоперационное наблюдение и строго следовать всем рекомендациям врача.

LASIK является малоинвазивной процедурой, которая не затрагивает внутренние ткани глаза. Во время процедуры лазерный луч контролируется компьютерными системами, которые гарантируют максимально безопасное и точное воздействие на глаз. Это значительно снижает риск ошибок и негативных последствий благодаря контролируемой активности и траектории лазерного луча на протяжении всей процедуры.

Метод коррекции зрения LASIK позволяет избавиться от астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Однако, цены на данную операцию в Москве могут варьироваться от 40 000 до 170 000 рублей за один глаз. Такой разброс цен обусловлен несколькими факторами.

Прежде всего, сложность заболевания у пациента. Чем серьезнее проблема, тем дороже операция. Это обусловлено необходимостью применения более технологичного оборудования и участием высококвалифицированного хирурга. Например, хирургическое лечение сложного и смешанного астигматизма или коррекцию возрастной дальнозоркости выполняют немногие клиники, что является основной причиной их высокой стоимости.

В выборе технологии также существенно влияет на стоимость операции. Технология Супер-LASIK персонифицированная, в то время как LASIK является стандартной для всех. Поэтому, стоимость операции в первом случае будет выше. Также более высокая репутация клиники и оперирующего врача, использование самого современного оборудования для проведения диагностики и операции увеличивают точность коррекции и уменьшают риск осложнений. Но при этом стоимость операции также значительно возрастает.

В некоторых клиниках предварительная диагностика, включающая обследование и анализы, не входит в стоимость операции и может достигать 10 000-20 000 рублей, что также следует учитывать.

LASIK считается современной, малоинвазивной процедурой коррекции зрения, однако, как и любая операция, не исключает некоторых рисков. Поэтому, принимая решение о хирургическом вмешательстве, необходимо учитывать как положительные, так и отрицательные стороны данной процедуры.

Фото: freepik.com