Болезни суставов не возникают из ниоткуда – болевые ощущения указывают на то, что заболевание уже достигло определенной фазы. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения и сразу же приступить к лечению? Разберемся в этом вопросе.

Ключ к эффективному лечению болезней суставов – диагностика

Боли в суставах могут говорить о наличии различных заболеваний, включая артрит, ревматоидный артрит, артроз, остеоартроз, бурсит, хондрокальциноз, болезнь Бехтерева и другие. Заболевания суставов характеризуются определенными симптомами.

Например, боли в коленях при подъеме или спуске по лестнице могут указывать на наличие остеоартроза. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук, вызывая уплотнение верхних фаланг. Остро-непрерывная боль в пальце большого пальца – типичный симптом артрита. Еще одним заболеванием, характеризующимся сильными болями в верхней части ноги, является поражение тазобедренных суставов.

Ревматоидный артрит может приводить к нарушению мелкой моторики рук, делая трудным вставление ключа в замок или нити в иголку.

К несчастью, сегодня болезни суставов страдают 30% населения планеты, в том числе и люди молодого возраста. Эти заболевания развиваются очень быстро, поэтому важно своевременно диагностировать их и начинать лечение. Это не только поможет сохранить подвижность и легкость движений, но и избавить от сильных болей.

Суставы выполняют различные функции, такие как передвижение в пространстве, подвижность и сохранение положения тела. Это значит, что суставы составляют важную часть механизма нашей подвижности, и поэтому нуждаются в заботливом отношении и уходе.

При первом посещении врача пациент проходит общий осмотр, который позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Врач может заметить, например, отечность в области суставов. В рамках общего осмотра доктор также может попросить пациента выполнить какие-то движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Это может быть крайне полезно для диагностики заболевания суставов.

Одним из самых распространенных методов обследования является пальпация, или ощупывание. Врач с помощью прикосновений определяет наличие внешних признаков болезней суставов. Например, с помощью пальпации можно выявить ревматические и ревматоидные узелки, определить точку, где происходит дискомфорт при движении, оценить состояние суставной капсулы, а также изменение температуры и влажности кожи в области суставов.

Несмотря на доступность и простоту этих методов обследования, они не дают полной картины заболевания, поскольку основаны на прикосновениях руки врача, а не на применении технических средств.

В настоящее время для определения амплитуды движения в суставах применяется гониометрия. Это метод исследования, при котором применяется специальное устройство - гониометр, напоминающий по своей форме транспортир. Гониометр позволяет измерять углы различных движений суставов. Врач производит замеры показателей, фиксирует результаты и соотносит их с нормой. Для выполнения исследования необходимо, чтобы пациент совершил несколько движений: сгибание, разгибание, подъем и опускание конечностей. Таким образом, гониометрия позволяет определить амплитуду подвижности суставов и выявить отклонения от нормы.

Лабораторные методы диагностики

Для получения более точной информации о состоянии пациента и его заболевании нередко используются результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови могут указать на наличие суставных заболеваний. При биохимическом анализе, доктор обязательно обращает внимание на такие показатели, как содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, общий белок, дефиниламиновая реакция и другие. Увеличение РОЭ (реакции оседания эритроцитов) следует считать тревожным сигналом, так как это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. При ревматических воспалительных заболеваниях иммунологический анализ крови выявляет антинуклеарные антитела (АНА). Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови резко повышается при артрите и других заболеваниях суставов. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Нельзя забывать, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи чаще всего отмечаются при тяжелых формах заболеваний суставов. Здоровые люди не должны выявлять белок и кровь в моче, их появление свидетельствует о наличии заболевания.

Изучение состояния и структуры суставов возможно благодаря методам лучевой диагностики, которые не требуют предварительной подготовки процедур. Существуют различные методы лучевой диагностики, такие как рентгенологическое исследование, артрография, компьютерная томография, и радионуклеидные методы исследования.

Рентгенологическое исследование используется при боли в области суставов, затруднительной подвижности, отечности и изменении цвета кожи в области суставов. В ходе обследования изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, а все жизненно важные органы закрываются защитным свинцовым фартуком. Метод позволяет обнаружить деформацию суставов и их патологию, а процедура длится не более трех минут.

Более точный метод по сравнению с обычным рентгеном - артрография. Его используют при повреждении менисков, связок, и подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности.

Компьютерная томография (КТ) – наиболее точный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна.

Радионуклеидные методы исследования, такие как сцинтиграфия, позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

Магнитно-резонансная томография суставов – это обследование, которое проводится с использованием радиоволн и магнитного излучения, чтобы получить четкое изображение ткани. При этом процедура осуществляется, когда пациент ложится внутри аппарата МРТ, получив указание от лечащего врача на зону сканирования. Одно из главных требований – полная неподвижность пациента, поскольку это влияет на качество снимков.

МРТ очень полезна при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. С помощью этого обследования также можно диагностировать такие заболевания, как остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие. Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут, а результаты, представленные в виде протокола обследования и снимков, можно получить уже через 20-30 минут.

Несмотря на то, что используемое магнитное поле не представляет угрозы для человеческого организма, МРТ противопоказана людям, у которых есть кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха. Однако, в целом, это обследование суставов не является опасным, и почти никаких ограничений не существует.

Метод ультразвукового исследования является важным шагом в диагностике заболеваний суставов. При помощи аппарата, который испускает ультразвуковые волны определенной частоты, происходит взаимодействие с мягкими тканями и проникновение в зону исследования. Процедуру назначают при травмах, ревматологических патологиях, которые сопровождаются воспалительными процессами.

При помощи специального сканера на экране монитора появляется изображение, за счет фиксации акустических колебаний в зоне обследования. В случае необходимости результат можно распечатать. Процедура безопасна и не имеет побочных эффектов. Поверхность тела, перед началом процедуры, смазывается специальным гелем, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха. Датчиком, без дискомфорта для пациента, доктор проводит процедуру. Ультразвуковое исследование суставов возможно проводить даже при беременности.

При необходимости диагностики состояния суставов следует выбрать оптимальный метод исследования, который будет учитывать жалобы пациента, физическое состояние его организма и позволит детально исследовать зону интереса. Если артроз тазобедренного сустава на начальной стадии заболевания не представляет осложнений, то достаточно выполнить обычный рентген. В случаях периодических умеренных болей, обследование на рентгене часто применяется и оказывается достаточным. Однако, у запущенной формы болезни Бехтерева более предпочтительным является компьютерная томография.

Хотя использование современных методов диагностики суставов, таких как КТ, МРТ, УЗИ, может обеспечить более точный результат. Обратиться в клинику, где проводят такие исследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, после тщательного обследования, озвучит вашу клиническую картину и даст рекомендацию о том, какой врач может помочь: остеопат, ортопед или травматолог.

Фото: freepik.com