Бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение
Многие люди знакомы с бронхитом. Это одно из самых распространенных осложнений, возникающих при простуде и ОРВИ. Основным симптомом острого бронхита является кашель, который возникает в результате воспалительного процесса в слизистой бронхов.
При бронхите, как правило, воспаление распространяется из верхних дыхательных путей, таких как нос и горло, вниз к трахее, бронхам и легким. У взрослых бронхит протекает иначе, чем у детей. У взрослых мышцы грудной клетки хорошо развиты, и они имеют уже сформированный навык откашливания. Кроме того, размеры бронхов у взрослых значительно больше, чем у детей, что делает более эффективным очищение бронхов при кашле.
Если мокрота, образующаяся в бронхах при бронхите, удаляется при кашле у взрослых, возможность развития осложнений снижается. Тем не менее, бронхит является серьезным заболеванием в любом возрасте и требует комплексного лечения.
Заболевания бронхов могут быть как первичными (развиваться самостоятельно), так и вторичными (являться осложнением других инфекционных заболеваний). Вторичный бронхит, как правило, развивается в результате ОРЗ и вызывается активностью вирусов, таких как парагриппа и аденовирусы. Реже он может быть вызван вирусом гриппа, риновирусами и энтеровирусами. Присутствуют также острые бронхиты бактериального и смешанного происхождения.
Однако, не всегда ОРЗ сопровождается бронхитом или приводит к его развитию. Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию инфекционного процесса в бронхах. Главными из них являются раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, которые облегчают проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой могут быть вызваны вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией агрессивных токсических или едких паров.
Группа медикаментов, называемых муколитическими препаратами, способна разжижать вязкую и густую мокроту, которая обычно собирается в бронхах, благодаря чему облегчается ее отхождение при кашле. Такие лекарственные средства, как правило, широко используются для продуктивного или влажного кашля, например, при бронхите.
К тому же, если муколитические препараты принимают сразу же после появления симптомов бронхита, то это способствует переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный со слабым отхаркиванием сопутствующей мокроты, а затем - к ее разрешению и полному прекращению.
Наиболее часто применяемыми муколитиками являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Однако два последних препарата не могут стимулировать отхаркивание мокроты. Без него, слишком жидкая мокрота может все еще оставаться в бронхах, что может привести к осложнениям.
Отхаркивающие препараты направлены на стимуляцию и усиление кашля для активного отхождения мокроты из бронхов и очищения дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В основе этих препаратов чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Существуют также средства промышленного лабораторного происхождения на основе натрия гидрокарбоната и гвайфенезина. Кроме того, муколитики на основе амброксола также обладают отхаркивающим действием.
Средства с комбинированным действием
Препараты, которые содержат несколько компонентов, оказывающих комплексное воздействие на различные стадии патогенеза бронхита и его симптомы, называются комбинированными средствами. Например, некоторые из таких препаратов обладают муколитическим и отхаркивающим действием, а также имеют противовоспалительные и даже противовирусные свойства. Примером таких лекарственных средств являются таблетки или эликсир из серии "Коделак Бронхо".
Фитопрепараты
Разговор о препаратах для лечения бронхита не может обойти вниманием фитотерапию. Многие растительные средства могут оказать значительное облегчение при бронхите, снизить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетическое и репаративное действие, солодка — противовирусное и противовоспалительное, термопсис — отхаркивающее, пихтовое масло снимает воспаление. Большинство производителей медикаментов используют растительные компоненты при создании комплексных средств от бронхита.
Препараты, которые содержат несколько компонентов и оказывают комплексное действие, широко распространены. Это не удивительно, ведь они позволяют снизить нагрузку на организм и сберечь деньги пациента. Кроме того, комбинированные препараты позволяют избежать риска "конфликта" между несколькими лекарствами и проще в применении: одна таблетка всегда лучше, чем целая горсть. Как выбрать эффективное лекарство для комплексного воздействия на бронхит?
Кстати, у курильщиков бронхит встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто не курит. Однако, в некоторых случаях, причиной является особенность анатомического строения бронхов. Люди, чьи бронхи длинные и узкие, страдают бронхитами чаще. Это связано с тем, что воспаление или отек слизистой могут серьезно затруднить отхождение мокроты в таких бронхах. В таких условиях микробные агенты могут легко размножаться в застойной мокроте.
Помимо этого, ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы могут также способствовать развитию бронхита. Факторов, оказывающих негативное влияние на работу иммунной системы, много: острые и хронические инфекционные заболевания, переутомление, стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием различных лекарственных препаратов. Если работа защитной системы организма нарушена, организм не может эффективно противостоять болезням.
Признаки бронхита у взрослых людей довольно разнообразны. Наиболее очевиден из них - это кашель. Вначале заболевания кашель бывает преимущественно сухой и очень мучительный, особенно ночью. Но уже через несколько дней он становится влажным и продуктивным, и с ним начинает отделяться мокрота.
Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Если же ее оттенок станет желтоватым или зеленоватым, это может говорить о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Кашель может удерживаться очень долго, даже до двух недель и более.
Температура при бронхите обычно невысокая. Она возрастает только в случаях осложнений бронхита гриппом. В таких случаях на термометре можно увидеть показания до 40 градусов.
Подобно любой инфекции, бронхит сопровождается общими признаками интоксикации организма: сонливостью, слабостью, снижением аппетита и возможной тошнотой.
Если острый бронхит не получает адекватного лечения, то существует риск его перехода в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может длиться несколько месяцев. При этом мокроты выделяется не очень много. Кашель увеличивается утром, а также во время сырой и холодной погоды. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные чаще жалуются на усталость и слабость. Внутри хронического бронхита выделяются как периоды обострений, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме заключается в том, что в бронхах постоянно поддерживается воспалительный процесс и есть определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабления организма), сразу появляется обострение бронхита.
Опасности, связанные с бронхитом
Бронхит – заболевание, которое не стоит недооценивать. Если острый бронхит был перенесен несколько раз, не был правильно вылечен или оставлен без лечения, то это может привести к хроническому бронхиту. Однако это не единственное возможное осложнение.
Одним из серьезных осложнений острого бронхита является пневмония. Когда инфекция распространяется из бронхов в альвеолы и ткань легких, развивается воспаление легких.
Хронический бронхит может привести к хронической обструктивной болезни легких, которая затрагивает все бронхиальное дерево. Стенки бронхов теряют эластичность и подвергаются склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции в легочной ткани. Это является отдаленным последствием.
Также частые случаи бронхита могут способствовать развитию бронхиальной астмы.
Лечение бронхита у взрослых – это комплекс мер, направленных на достижение нескольких целей. В первую очередь, необходимо справиться с инфекцией, вызвавшей болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Кроме того, важно облегчить общие симптомы интоксикации организма, вызванные бронхитом.
Лечение бронхита у взрослых осуществляется не только медикаментозными препаратами, но и физиотерапевтическими процедурами и методами. В большинстве случаев наилучший эффект достигается за счет их сочетания.
Физиотерапевтические процедуры при бронхите могут быть очень разнообразными. К примеру, массаж, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации – все они помогают усовершенствовать кровообращение органов и тканей грудной клетки, снимают воспаление и отек, улучшают иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией. Поэтому при лечении бронхита следует использовать комплексный подход и сочетать физиотерапевтические процедуры с медикаментозным лечением.
Взрослым больным бронхитом, несмотря на возможность ускорить процесс выздоровления с помощью физиотерапии, необходимо применять основные методы медикаментозного лечения. В этом случае препараты сыграют главную роль в борьбе со заболеванием.
Антибактериальные или противовирусные средства: с чего начать лечение бронхита?
Бронхит, как правило, развивается из-за вирусной или бактериальной инфекции, поэтому первоочередной задачей при его лечении у взрослых является устранение первопричины заболевания. В процессе жизнедеятельности респираторные вирусы повреждают поверхность слизистых, что способствует развитию воспалительного процесса и может привести к бронхиту. В отдельных случаях возможно присоединение бактерий, вызывающих вторичную бактериальную инфекцию. Если это произойдет, увеличится объем мокроты, и ее цвет станет зеленоватым, что делает бактериальный бронхит похожим на гнойный.
Важно отметить, что противовирусные средства не помогут бороться с бактериальной инфекцией, а антибиотики не справятся с вирусным заболеванием. Для определения природы инфекции и выбора правильного лечения необходимо пройти ряд исследований. Например, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела позволит определить наличие вируса.
Важно заметить, что не стоит рисковать своим здоровьем и применять антибактериальные препараты при любых симптомах простуды, включая бронхит и кашель. Это связано с тем, что антибиотики не могут справиться с вирусами, а старт их применения не гарантирует предотвращение бактериальных осложнений. Наоборот, их неправильный и неконтролируемый прием может только ухудшить состояние здоровья. Кроме этого, у бактерий может сформироваться устойчивость к антибактериальным препаратам, что делает их бесполезными в будущем. Если все же возникнут бактериальные осложнения, то в большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.
Однако, при простом остром бронхите, начинать лечение следует с приема противовирусных препаратов. Существует 3 группы таких препаратов:
- Препараты прямого противовирусного действия, как, например, "Осельтамивир", "Умифеновир", "Занамивир", "Ремантадин".
- Индукторы выработки интерферонов, как, например, "Тилорон", "Циклоферон" и другие.
- Иммуномодуляторы, такие как "Амиксин", "Кагоцел", "Виферон".
Важно запомнить, что любое лекарство следует принимать по назначению и при соблюдении рекомендаций врача.
Противовоспалительные препараты применяются для того, чтобы остановить воспалительный процесс в организме, предотвратить его дальнейшее распространение, а также для предупреждения формирования мокроты. В лечении заболеваний органов дыхательной системы широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые помимо устранения воспаления, оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Воспаление бронхов является распространенной проблемой для многих людей. Для лечения этого заболевания пациентам могут назначаться препараты, основанные на фенспириде или глицирризиновой кислоте (глициррат). Эти средства помогают устранить воспаление в бронхах, что способствует повышению эффективности лечения и ускорению выздоровления.
Однако, прежде чем начать применять противовоспалительные лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом и получить подробную консультацию по применению средств. В зависимости от сложности и протяженности воспалительного процесса, дозировка и применение лекарств могут значительно отличаться. Важно соблюдать рекомендации врача и не превышать дозировку, указанную в инструкции по применению препарата.
Фото: freepik.com