Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Второе место по распространенности среди кожных заболеваний занимают грибковые инфекции. Для проведения эффективного лечения необходимо своевременно произвести анализ на грибок и определить тип микоза, а также его чувствительность к медикаментам. В настоящее время существует несколько методов диагностики грибковых заболеваний кожи, ногтей и внутренних органов. Более подробно об этом мы расскажем в данной статье.
Существует несколько групп грибковых заболеваний, которые могут воздействовать на организм человека. К ним относятся дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы, например, могут вызвать острые воспалительные реакции в коже, а также поразить ногти и волосы. Среди грибков, которые могут вызвать дерматомикозы, стоит упомянуть микроспорию, возбудителем которой является род Microsporum. Также этому заболеванию могут способствовать грибки рода Trichophyton. Другие примеры грибков-возбудителей заболеваний в этой категории включают Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.
Дерматомикозы могут быть вызваны как животными (например, микроспорией), так и больными людьми. Таким образом, необходимо следить за гигиеной и избегать контакта с инфицированными животными или людьми, чтобы избежать заболевания этими грибками.
ИФА: как использовать данную процедуру для диагностики грибковых инфекций
Иммуноферментный анализ или иначе ИФА является одним из способов диагностики глубоких микозов, когда забрать материал для микроскопии или посева крайне затруднительно.
У ИФА есть способность отобрать титр антител к определенному грибку. Наиболее часто специалисты используют определение IgG для кандидоза и аспергиллеза. При этом, у таких тестов около 80% специфичности и чувствительности. Тем не менее, следует учитывать, что это исследование может также показать положительный результат при поверхностных поражениях, таких как ярко выраженный кандидоз влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА специалист забирает кровь, обычно из вены. Каких-либо специальных требований перед исследованием не предусмотрено. Кровь можно сдавать натощак или не ранее, чем через 4 часа после еды.
На результатах анализа на грибковые инфекции можно увидеть положительный, отрицательный или сомнительный результат, который готовится от 1-2 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведения подтверждающих проб.
Однако, не все лаборатории ограничиваются таким анализом. В некоторых случаях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, результатом которого становится конкретное значение и границы "нормы", с которыми его необходимо сравнить. Этот анализ также рекомендуется повторить через две недели, чтобы выявить изменение показателей.
Метод ПЦР, используемый для выявления наличия грибков определенного вида, обеспечивает высокую точность, скорость и достоверность результатов (специфичность достигает 100%). Тем не менее, данный метод ограничен в использовании, поскольку требует точного определения типа искомого грибка.
Для проведения ПЦР-анализа на грибок необходимо взять соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Кроме того, для исследования могут использоваться кровь, моча и секрет простаты.
В современной медицине используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который может быть как качественным, так и количественным. В первом случае, результат ПЦР-анализа позволяет определить только наличие или отсутствие ДНК возбудителя в исследуемом материале. Во втором же случае, можно получить информацию о количестве клеток возбудителя в образце. Среднее время анализа методом ПЦР составляет от одного до трёх дней.
Однако, следует учитывать, что при проведении лишь одного ПЦР-анализа на грибки, невозможно точно поставить диагноз. Разговаривать о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов, дополнительных исследований и анализов.
Стоимость анализов на грибок зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это тип исследования и ценовая политика лаборатории. Некоторые клиники предоставляют услуги по выявлению грибков по более высоким ценам, чем прямо в лаборатории. Кроме того, стоимость может меняться в зависимости от других факторов, таких как размеры лаборатории и ее репутация.
Из разных видов анализов наиболее распространенным является микроскопия соскобов кожи или ногтей. Стоимость такого исследования варьируется в среднем от 600 до 800 рублей. Если же требуется микологический посев для определения грибков рода Candida, цена составляет от 400 до 500 рублей без учета чувствительности или от 600 до 700 рублей с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей будет стоить порядка 1500 рублей, включая в себя взятие биоматериала.
Цена на анализ грибка методом ПЦР зависит от типа анализа. Так, качественный анализ будет стоить около 200–300 рублей, а количественный - около 700–800 рублей. Кроме того, для взятия соскоба также необходимо заложить в бюджет еще 200–250 рублей за процедуру.
Если же нужно провести анализ на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка методом ИФА, то его стоимость составит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови.
Анализ биоматериала: где сдать
Не все лаборатории могут оказать микологические услуги, поскольку ручаться за работу с грибами могут далеко не все. Квалификация персонала и специальное оборудование - залог успеха, поэтому знание, какие медицинские учреждения проводят соответствующие исследования, позволит избежать неприятных сюрпризов.
При болезнях, связанных с грибками кожи или ногтей, грамотный выбор лаборатории - залог успешного забора материала. От правильности такого забора напрямую зависит итог: чем быстрее забор проведен, тем лучше результат и исследование.
Для проведения исследований методами ПЦР и ИФА часто используются микропланшетки, которые предназначены для нескольких анализов. При этом, как правило, лаборант сдаёт материал на исследование только после того, как заполнится вся планшетка. В таком случае возможно увеличение срока готовности результатов. Проблема актуальна для учреждений с небольшим потоком клиентов.
Для решения данной проблемы некоторые клиники заключают договора с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, а само исследование проводится уже в лаборатории подрядчика. Важно заранее уточнить, где именно будет проводиться исследование.
Найти достойную лабораторию, в которой можно пройти полный спектр анализов на грибки, — задача не из легких. Однако вложенная в этот процесс энергия и время окупятся уже после получения результатов, которые можно получить не только на бумажном бланке, но и через интернет, в личном кабинете или на электронную почту.
Не стоит забывать, что информация, касающаяся здоровья и медицины, дана только в информационных целях и не должна служить поводом для самостоятельной диагностики и лечения.
Один из ярких признаков дерматомикоза – это образование очага поражения кожи или ногтей, которые характеризуются активным отшелушиванием чешуек. Подобные чешуйки содержат большое количество грибков, которые могут стать источником заражения для здоровых людей. Грибки при дерматомикозе активно размножаются во влажной среде, поэтому заражение данной инфекцией чаще всего происходит в местах с повышенной влажностью, таких как бассейн, сауна или спортзал.
Одной из разновидностей дерматомикоза является кератомикоз. При этом заболевании происходит повреждение рогового слоя кожи, однако воспалительной реакции не наблюдается. Существует два вида кератомикоза: узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывается грибком, известным как Malassezia furfur или Pityrosporum orbiculare. Первый вид кератомикоза характерен для жарких регионов, таких как Южная Америка и Африка, но мы не будем рассматривать его подробно.
Заболевание отрубевидного лишая вызвано дрожжеподобным грибком, который питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Со временем, очаги поражения соединяются и образуют пятна розового или бурого цвета, покрытые мелкими чешуйками. Это заболевание называется разноцветным лишаем, потому что на коже может находиться несколько пятен, отличающихся по цвету.
Malassezia furfur может вызвать себорейный дерматит на коже головы. Однако, возбудителем отрубевидного лишая является группа грибков, которая обнаруживается у 10-15% населения. У пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом, их обнаруживают в 50-60% случаев.
Грибки рода Candida, которые в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры, могут начать усиленно размножаться при снижении иммунитета и вызвать кандидоз. Это заболевание может возникнуть в разных местах, таких как кишечник, кожа, ротовая полость и мочеполовая система. При размножении Candida в крови возникает системный кандидоз.
Candida имеет более 150 разновидностей грибков, но чаще всего обнаруживается вид albicans. Однако виды Candida non-albicans, такие как parapselosis, krusei, glabrata и другие, считаются более опасными, так как обычно обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, как правило, поражают органы дыхательной системы. Эта болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.
В число глубоких микозов включаются аспергиллез (род Aspergillus), мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus) и пенициллиоз (род Penicillium).
Полость носа и гортань являются наиболее распространенными местами поражения мукорозом. Аспергиллез, в свою очередь, способен вызывать заболевания полости носа, гортани и легких. Грибки рода Penicillium могут привести к отомикозу (заболевание уха), поражению легких и образованию абсцессов.
В медицине выделяют не только грибковые, но и псевдомикозы, которые вызывают определенные группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии. Они имеют много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
Иногда у пациентов с грибковыми инфекциями не наблюдаются характерные симптомы, поэтому диагностировать заболевание бывает довольно сложно. Определить причину болезни можно лишь на основе комплекса внешних проявлений и результатов лабораторных анализов.
Стоит отметить, что анализ на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов может проводиться путем изучения крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей.
Такой анализ может быть осуществлен с помощью микробиологических методов (микроскопия, посев), методов ПЦР и ИФА.
Методы микробиологического анализа широко применяются для определения возбудителей различных заболеваний, включая микозы - заболевания, вызываемые грибами. Микроскопическое исследование является быстрым способом определения наличия грибкового поражения. При этом специально обработанные биологические материалы (кусочки ногтей, волосы, соскобы с поверхности кожи или другие материалы) рассматривают под микроскопом после окрашивания. При наличии микоза в таких материалах можно обнаружить нить мицелия, споры гриба и дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей. Для анализа грибкового поражения ногтей используется соскоб волос с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. При поражении кожи проводят соскоб с границы очага, так как здесь наблюдается наибольшая концентрация возбудителя. В случае поражения волосистой части головы проводят анализ не только кожи, но и волос. Волосы осторожно изымают с помощью пинцета.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней. Качественный анализ зачастую позволяет установить наличие или отсутствие грибков. В редких случаях, также можно определить тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), а также концентрацию его клеток (единичные или множественные), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
Как правило, не должно быть грибков в исследуемом материале. Наличие единичных клеток не является признаком инфекции, а может говорить о бессимптомном носительстве. Таким образом, результаты микроскопического исследования следует толковать только врачу.
Культуральный метод, называемый также посевом, позволяет получить более точную информацию о возбудителе заболевания, однако требует больше времени. Анализ материала на наличие грибков, основанный на данном методе, может длиться от двух до четырех дней, а иногда даже до четырех недель, в зависимости от вида грибка.
Для взятия образца с поверхности кожи или ногтя применяется тот же метод, что и для микроскопии. В лаборатории этот биоматериал помещается в специальную питательную среду. Если в материале содержатся грибки, то через некоторое время можно наблюдать характерные колонии. Далее грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют их род и вид, а также концентрацию. В некоторых случаях проводится анализ чувствительности к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com