Волжан предупредили об опасности  «диабетической стопы»
19.11.2022

Волжан предупредили об опасности «диабетической стопы»

14 ноября отмечался Международный день борьбы с диабетом.Он учрежден Всемирной организацией здравоохранения в 1991 году с целью привлечь внимание к этому опасному и быстро распространяющемуся заболеванию.

14 ноября отмечался Международный день борьбы с диабетом.Он учрежден Всемирной организацией здравоохранения в 1991 году с целью привлечь внимание к этому опасному и быстро распространяющемуся заболеванию.

Диабет опасен в том числе и своими осложнениями. Об одном из самых серьезных – диабетической стопе- «Волжская правда» поговорила с медиками ГМУЗ ГКБ №1 им. С.З. Фишера: заместителем главного врача по хирургической помощи Александром Кефером и заведующей эндокринологическим отделением Екатериной Григоровой .

Рана — ворота для инфекции

«Волжская правда» : Александр Викторович, что означает понятие «диабетическая стопа»?

Александр Кефер : Синдром диабетической стопы – тяжелое и инвалидизирующее осложнение сахарного диабета. В 85% случаев это явление представляет собой длительно не заживающие язвенные дефекты. Без должного лечения такие поражения могут осложняться развитием гангрены, флегмоны, остеомиелита и приводить в 40-60 % случаев к ампутации части стопы или всей конечности.

Более половины заболевших в той или иной степени испытывают явления ишемии стопы, что означает ослабление кровообращения в нижних конечностях, обусловленное закупоркой или сужением артерий. Как правило, страдают самые нижние отделы ног.

У ишемии конечностей самые разные формы проявления: сосудистая недостаточность, диабетическая полинейропатия -расстройство  нервной системы, связанное с поражением малых кровеносных сосудов. В целом, понятие «диабетическая стопа»  включает инфекции, язвы глубоких тканей стопы, которые возникают в связи с нарушением микроциркуляции и разрушением нервных волокон и окончаний.

Пациенты с «диабетической стопой» проходят лечение в ГМУЗ ГКБ №1 им. С.З. Фишера

«Волжская правда» : Какие симптомы характерны для «диабетической стопы»?

Александр Кефер : Диабет – очень коварная болезнь. Многие процессы начинаются и протекают бессимптомно. Как правило, страдающие сахарным диабетом не чувствуют своей болезни и отрицают ее до последнего, пока не развиваются серьезные осложнения. Такие как флегмона- гнойное расплавление мягких тканей, остеомиелит, абсцессы. Они быстро прогрессируют.   Порой это приводит к ампутации ноги.

Что характерно именно для больных диабетом, то визуально на ноге может присутствовать незначительная отечность и покраснение, а по факту процесс распространился уже глубоко в ткани и заметить его может только специалист. Хочу привести пример. Недавно к нам за хирургической помощью обратилась женщина 45 лет с небольшой потертостью на ноге. Мы стали обрабатывать рану и во время операции обнаружили гнойный процесс- на тот момент он был локализован. Но через 2-3 дня было бы уже поздно- могла развиться разлитая флегмона стопы.

К счастью, в этом случае нам удалось избежать негативных последствий. Но чаще бывает совсем наоборот. Пациенты поступают с тяжелыми, фатальными осложнениями, когда гнойный процесс уже вовсю идет в стопе, чувствуется характерный неприятный запах. В отделении гнойной хирургии таких пациентов мы принимаем каждый день.

В отделении гнойной хирургии лечат пациентов с осложнениями

«Волжская правда »: То есть мозоль для тех, кто болен сахарным диабетом, – это не пустяк, а опасно?

Александр Кефер : Больные иногда ходят с небольшими мозолями- натирает обувь, думают, что пройдет. Если обычный человек чувствует боль, то диабетики, в основном, не испытывают никаких неприятных ощущений- у них нарушена иннервация. В результате развиваются плотные мозоли, они трескаются, происходят различные травмы. В поврежденный слой кожи проникает инфекция. При сниженном иммунитете это, естественно, приводит к осложнениям.

Поэтому очень важно следить не только за сахаром, но и тщательно ухаживать за стопой. А именно: держать ноги в чистоте, регулярно их мыть и, конечно же, использовать только удобную обувь. А все даже незначительные раны, которые появились, рекомендуется обрабатывать дезинфицирующими средствами. И если есть опасения- незамедлительно обращаться за медицинской консультацией. Ежедневно ее проводят врачи отделения гнойной хирургии.

Легче предупредить

«Волжская правда» : Кто входит в группу риска?

Екатерина Григорова : В последнее время число больных сахарным диабетом стремительно растет. К тому же болезнь молодеет. Если раньше основной диабетический контингент был 50+, то сейчас мы выявляем пациентов и 40 лет, и даже совсем молодых людей. Главная причина – это нерациональное питание и малоподвижный образ жизни.

Диабетическая стопа — не единственное грозное осложнение сахарного диабета. Длительно повышенный сахар в крови приводит к тому, что повреждаются все сосуды. А они, как известно, везде. Это и глаза, и почки, сердце, головной мозг, и нижние конечности. Иногда приходят с проблемами ног, а оказывается, что первопричиной как раз и стал сахарный диабет.

Екатерина Григорова: «В качестве профилактики нужно обратить внимание на ежедневный пищевой рацион»

«Волжская правда» : Какие симптомы должны насторожить, чтобы срочно обратиться к врачу?

Екатерина Григорова : Это жажда и сухость во рту, учащенное мочеиспускание, слабость. Но они мало специфичны. Поэтому многие живут годами, не обращая внимания на недомогания и не подозревая о проблеме. В этом плане очень полезна регулярная диспансеризация. Она позволяет выявить отклонения на ранних этапах и незамедлительно начать лечение.

Диабет передается по наследству. Поэтому если в роду были случаи сахарного диабета, то человек находится в зоне риска, и требуется более пристальный контроль за самочувствием. Люди с ожирением, как правило, тоже рано или поздно становятся заложниками сахарного диабета.

Постоянный контроль за уровнем сахара – это главное условие профилактики всех диабетических осложнений. Он позволит исключить их прогрессирование и в какой-то степени замедлить процесс. В домашних условиях этот мониторинг можно проводить глюкометром – прибор выдает результат через 30 секунд. А еще лучше – регулярно проходить плановые осмотры у терапевта. Он выпишет направление на стандартный анализ. Людям старше 45 лет такое тестирование делается в обязательном порядке.

Болезнь легче предупредить, чем лечить

«Волжская правда» : Существуют ли какие –либо меры профилактики сахарного диабета?

Екатерина Григорова : В 1921 году открыли инсулин, появилась возможность лечения этого опасного заболевания. Это большой прогресс – раньше страдающие сахарным диабетом погибали в течение нескольких лет. Но к сожалению, многие сегодня попросту не обращают внимания на подозрительные отклонения в своем здоровье.   Первые осложнения появляются спустя пять лет от начала заболевания. К сожалению, в таком случае на 100 процентов вернуть состояние, как было до болезни, не получится. Это возможно только на ранних стадиях сосудистых осложнений.

А ведь и в случае с сахарным диабетом болезнь легче предупредить, чем лечить. В качестве мер профилактики можно порекомендовать следить за ежедневным пищевым рационом. В частности, не есть много сладкого и мучного. По большому счету надо убрать все, что имеет сладкий вкус. Если совсем не получится, то просто соблюдать меру.

Людмила Дмитриева

Последние новости

В Волгоградскую область 2 декабря придут морозы до -16 градусов

В пятницу синоптики прогнозируют волгоградцам туман, изморозь и гололедицу.

Коронавирус — обстановка на 1 декабря

По данным лабораторного центра Роспотребнадзора, в Волгоградской области за последние сутки диагноз подтвердился у 43 человек, в том числе 9 детей.

1 декабря 2022 года - Всемирный день борьбы со СПИДом

Случаи данного заболевания были зарегистрированы в США в 1981 году, но масштабы эпидемии оно приобрело более 20 лет назад.

Card image

Планируя отпуск или кругосветное путешествие, узнайте, как добраться до самых дешевых рейсов.

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *