Волгоградский нарколог рассказала о наркозависимости и как ее лечить

Наркозависимость — серьёзная проблема современного общества, которая затрагивает миллионы людей по всему миру. Она оказывает разрушительное воздействие на физическое и психическое здоровье, разрушает семьи и приводит к потере социальных связей.
Каковы причины ее возникновения, её влияние на организм и о возможных путях преодоления этой проблемы рассказала заведующий диспансерно-поликлиническим отделением Краснооктябрьского района Волгоградского областного клинического наркологического диспансера Ирина Валикова
Что такое наркозависимость?
Наркозависимость - это заболевание, которое развивается в результате систематического злоупотребления наркотиками, характеризующееся развитием психической и физической зависимости от наркотического вещества.В первую очередь зависимость связана с изменением реактивности организма — необходимая доза наркотика для наступления опьянения увеличивается. Если раньше человеку было достаточно одной дозы, то постепенно ему приходится употреблять 2-5 условных первоначальных доз для достижения ожидаемого эффекта.
Сначала формируется психическая зависимость, позднее — физическая. Под психической зависимостью понимают труднопреодолимое, очень "навязчивое" влечение к приёму наркотического вещества. Его появление часто провоцируют внешние социальные факторы: стресс, определённое окружение и др.
Прежде чем реализовать своё желание, человек проходит этап борьбы мотивов. Он разрывается между желанием вновь испытать чувство эйфории от наркотиков и другим не менее сильным желанием — сохранить семью, работу, здоровье. Если второе желание всё-таки перевесит, то человек может отказаться от приёма наркотического вещества.
Физическая зависимость более сильная. Она носит компульсивный характер, т. е. очень быстро воплощается в действии, при этом человек часто даже не успевает вспомнить, что произошло перед тем, как он оказался в наркотическом опьянении. В этот момент сознание сужается и воспоминания утрачиваются.
Признаком зависимости является абстиненция. Иначе её ещё называют синдромом отмены или на сленге "ломкой". Она даёт о себе знать спустя несколько дней без наркотика или при снижении дозы, но особенно ярко и часто проявляется при резком прекращении употребления наркотического вещества.

Как и откуда пришла мода на наркотики?
Наркотики известны человеку с древнейших времен. Многие народы использовали их в религиозных ритуалах. В Ригведе, индуистском сборнике священных гимнов, составленном во II тысячелетии до н.э., описывается бог Сома — его ритуальным символом был наркотический напиток, который изготавливали из неизвестного растения.В зороастризме, древней религии иранских народов, есть похожий бог Хаома. Современные зороастрийцы-парсы, которые живут в Индии, в своих ритуалах поклонения Хаоме используют напиток из эфедры, или хвойника — в нем содержится наркотический психостимулятор эфедрин.
Шумеры и древние египтяне использовали опийный мак в качестве обезболивающего. Древнегреческий историк Геродот в V веке до н.э. писал, что скифы устраивают себе подобие бани, в которой дышат дымом конопли. Вероятно, наркотики употребляли и соотечественники Геродота. Участники Элевсинских мистерий, одного из главных таинств древнегреческой религии, употребляли напиток кикеон. Некоторые исследователи считают, что он мог содержать психоактивное вещество, которое вызывало галлюцинации и мистические переживания.
В XVI-XVII веках в Европе распространился лауданум — спиртовая настойка на опиуме. В 1803 году из опиума синтезировали морфий, который стал повсеместно использовался в качестве обезболивающего. Зависимость от морфия стала первой серьезной эпидемией наркомании в западном мире. Она часто развивалась у людей, которым врачи прописывали его для обезболивания. На рубеже XIX-XX века в Европе и России широко распространился кокаин, который стал первым «богемным» наркотиком и был популярен вплоть до конца 1920-х годов. Культуру потребления обоих наркотиков описал Михаил Булгаков в «Морфии».
В 1874 году был синтезирован героин, который через несколько десятилетий стал самым распространенным и опасным наркотиком в мире. В 1887 году был создан амфетамин, ставший предшественником многих современных наркотических симуляторов и эйфоретиков.
Во время Второй Мировой войны наркотические вещества активно использовались в армиях разных стран. Солдаты Вермахта употребляли первитин, или метамфетамин. Британские летчики принимали таблетки амфетамина. Опиаты использовали в качестве обезболивающего в армиях всех стран.
Всерьез бороться с наркотиками государства стали лишь в середине XX века.
В послевоенном Советском Союзе наркомания была распространена, однако не так широко, как в современной России. До 1956 года героин, а также наркотические психостимуляторы без рецепта продавались в аптеках. После запрета на свободную продажу рынок наркотиков ушел в подполье. Героин, марихуана и психостимуляторы были популярны в преступном сообществе, а также среди представителей контркультурной интеллигенции.
Мода на наркотики пришла из США во второй половине 20 века как в неотделимая часть западной медиа-индустрии, шоу- и кинобизнеса. Чего только стоит бренд «Coca-Cola», ведь всем давно известно, что первая часть названия – это одноименное растение, вошедшее в список наркотических средств.
После развала Советского Союза в странах СНГ началась эпидемия героиновой наркомании, которая достигла пика во второй половине 1990-х годов. Сегодня героин в России не так популярен, однако на его место приходят новые опасные наркотики, такие как синтетические психостимуляторы.
У кого быстрее развивается привыкание?
Невозможно однозначно ответить на этот вопрос.
Как и в случае других психических расстройств, тут играет роль сумма трёх групп факторов:
биологических — в первую очередь связанных с генетической предрасположенностью   психологических — склонность к импульсивности, неумение справляться со стрессом иным способом;социальных — людей с нарушением социализации.Также в группе риска находятся люди, которые страдают созависимой формой поведения или регулярно принимают другие психоактивные вещества.
Из генетических предрасполагающих факторов выделяют нарушение работы рецепторов головного мозга (опиоидной системы, мю-рецепторов и других).
Как помочь близкому с зависимостью?
Следует обратиться на консультацию к врачу-наркологу. Диагностика наркомании должна быть клинической. Лечение наркозависимости не может быть универсальным — слишком многое зависит от состояния человека и от вещества, которым он злоупотребляет. Врач собирает разносторонний анамнез (по данным самого пациента, его родственников и близких) и на основании своих компетенций и сравнительного опыта, полученных в процессе профессиональной подготовки, выносит заключение о наличии или отсутствии наркомании. Подменять полноценную клиническую диагностику простым тестированием на наркотики дома недопустимо! Лечение наркомании должно быть этапным, последовательным и комплексным.Как и какими методами лечат наркозависимых людей?
Лечение наркозависимого состоит из трёх основных этапов:
1. Детоксикация. Она включает в себя не столько выведение токсинов из организма (их в большом количестве там нет), сколько в купировании абстинентного синдрома, чтобы человек смог пройти через тяжёлое испытание "ломки" без повторного употребления наркотика. Для этого нужно частично заместить нехватку наркотика в организме другими веществами со сходной рецепторной активностью, а также дать время организму восстановить нейромедиаторный гомеостаз, т. е. вернуть способность чувствовать себя нормально без наркотика.
2. Превентивное лечение. Оно направлено на предотвращение "срыва", т. е. возврата к употреблению наркотика.
3. Реабилитация и реасоциализация. Это важный и наиболее длительный этап. Он направлен на возвращение человека в социум, поиск его в этой жизни, освоение новых знаний и навыков.
На этапе реабилитации осуществляется полибригадная работа врачей-наркологов совместно с медицинскими психологами и специалистами по социальной работе: психологи проводят работу по поддержанию мотивации к отказу, обучение управлению мыслями, эмоциями и поведением, специалисты по социальной работе оказывают помощь в построении здорового социального окружения и сбалансированной жизни.
Признаками хорошего прогноза можно считать:
• раннее обращение за помощью;
• употребление наркотических средств с низким наркогенным потенциалом;
• отсутствие значительного социального снижения и высокий профессиональный статус;
• наличие семьи, детей и других смыслообразующих ценностей.
Есть ли «безопасные» наркотики, не вызывающие привыкание?
Наркотики — одна из самых серьезных угроз современного мира. Наркотические вещества непредсказуемы, они негативно воздействуют на мозг и психику, вызывая духовную деградацию, а также полное физическое истощение организма.Многие молодые люди ошибочно полагают, что существуют безвредные наркотики, которые не повредят их здоровью и успеху в учебе. Однако, это опасное заблуждение, далекое от истины.
Безвредных и безопасных наркотиков не бывает: любой из наркотиков относится к категории ядов и с самой первой минуты отравляют организм. Даже самые «простые» наркотики имеют смертельную дозу всего в несколько грамм. Например, летальная доза кокаина — всего от 1,2 до 0,2 грамма. Смертельная доза более тяжелых и синтетических наркотиков – в сотни раз меньше.
Средний срок жизни человека, принимающего психоактивные вещества — 25 лет. 97% наркоманов умирают за три-четыре года употребления.
Даже марихуана в течение двух месяцев после начала курения вызывает множество негативных изменений в организме, особенно в нервной системе. Это понос, рвота, кошмары, спутанность сознания, забывчивость, сонливость, панические атаки, тревожность, паранойя и депрессия. Первым симптомом являются проблемы с памятью, концентрацией и координацией движений.
А более длительное употребление марихуаны может иметь более серьезные последствия для здоровья, такие как шизофрения, повреждение легких и дыхательной системы, рак легких.
Опасен ли человек под воздействием наркотиков/через некоторое время после упротребления?
Наркотические вещества являются источником преступности и насилия, так как многие люди, страдающие от зависимости, вынуждены совершать преступления, чтобы обеспечить свою дозу.«Под кайфом» или в состоянии «ломки» человек впадает в бешенство и начинает требовать деньги на дозу у своих близких. Иногда просто злится, бросает вещи, угрожая физической расправой. В этом случае близкие просто вынуждены купить ему наркотик, усугубляя зависимость и ставя под угрозу свою безопасность;
Человек “под кайфом” теряет связь с реальностью, становясь опасным для жителей своего многоквартирного дома. Он может уснуть с сигаретой, забыть выключить газ, воду, поджечь опасного врага, который ему привиделся.
Некоторые виды наркотиков вызывают агрессию, изменение сознания, галлюцинации, т.е. интоксикационный психоз. Наркозависимый в этом состоянии может напасть на совершенно незнакомых людей, приняв их за чудовищ, нанести им увечья, спровоцировать ДТП, бросившись под машину.
Ломка приносит невыносимые страдания, толкая на преступления ради очередной дозы, поэтому даже законопослушные в прошлом люди способны на воровство, убийство. Зачастую в состоянии ломки наркозависимые совершают суицид.

Это должен знать каждый:

1. Отказаться от наркотиков очень сложно. Даже одна доза способна вызвать очень сильный эффект привыкания (зависимости). Лучший способ сохранить свою жизнь – никогда не пробовать.
2. Наркомания – хроническое заболевание, и оно продолжается до конца жизни. При этом болезнь как бы дремлет и может возобновиться в любой момент. При этом вылечить последствия невозможно: многие психологические и физиологические изменения не восстановимы.
3. Наркотики затрудняют обучение, лишают способности и желания работать, а значит на хорошую карьеру в будущем можно не рассчитывать. В первую очередь страдает краткосрочная («оперативная») память. Становится трудно соображать и правильно выражать свои мысли.
4. Наркотики быстро заменяют для человека общение, дружбу, любовь, семью и приводят к полному одиночеству. Дальше его ждет больница, тюрьма, смерть.
5. Наркотики – причина многих заболеваний. Даже один прием некоторых наркотиков меняет генетический код человека - разрушаются клетки мозга, печень, легкие, сердечно-сосудистая, нервная, половая системы, происходит заражение гепатитом, СПИДом и другими смертельными заболеваниями. Причем это не зависит ни от вида наркотиков, ни от способа их употребления. Финал всегда один. Это только вопрос времени.
6. Легких наркотиков не бывает. Так называемые «легкие наркотики» и стимуляторы служат для снятия волевого барьера перед употреблением остальных. Никто не начинает сразу «колоться». По статистике более 90% «героиновых» наркоманов начинали с марихуаны, думая, что легко бросят.
Какой именно наркотик и как попадает в организм – не важно. Важно – что попадает. А дальше – самообман, постоянные поиски «кайфа», зависимость, болезни, смерть.